2019年妇产科主治医师考试专业知识预习题（13）

分娩期并发症

[A3型题]

共用题干(17-18题)

初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多

17.下列哪项诊断可能性最大

A 菌痢

B 宫颈撕裂

C　阴道壁血肿

D　会阴Ⅲ度破裂

E 肠胃炎

18.首先应作下列哪项处理

A 宫缩剂

B　阴道镜检查

C 肛指检查

D 抗炎

E 止血剂

共用题干(19—20题)

女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)

19.最可能诊断为

A　子宫收缩乏力。

B　凝血功能障碍

C 胎盘残留

D 产道损伤

E 胎盘粘连

20.除给宫缩剂外首先处理的是

A 止血剂

B 抗炎

C　迅速按摩子宫止血

D　子宫腔内纱布填塞

E　髂内动脉结扎

共用题干(21-23题)

经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大—指，先露部未及胎盘组织

21.请考虑哪项出血原因

A 子宫破裂

B 宫颈裂伤

C 胎盘早剥

D　前置胎盘(边缘性)

E　正常临产见红

22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况

A　失血性休克

B　脑血管意外

C 羊水栓塞

D　感染与休克

E 子宫破裂

23.即刻应采取的措施中哪一项应除外

A 加压给氧改善呼吸循环功能

B　盐酸罂粟碱静脉缓注

C　抗过敏治疗

D　抗休克治疗

E　立即切除子宫