2022年儿科主治医师考试易错考点习题：新生儿及新生儿疾病

　　1、关于新生儿黄疸光疗错误的是()。

　　A.双面光优于单面光

　　B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸

　　C.蓝光照射效果最好

　　D.灯管离患儿20～25cm

　　E.光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜

　　[答案]B

　　2、男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型，Rh阳性。血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是()。

　　A.核黄疸

　　B.贫血

　　C.心力衰竭

　　D.水肿

　　E.肝功能衰竭

　　[答案]A

　　[解析]依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大，新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸)，因为它是神经系统不可逆的损伤。

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　　3、女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。

　　A.新生儿低血糖

　　B.新生儿脐炎并败血症

　　C.新生儿肺炎

　　D.新生儿脐炎

　　E.新生儿颅内出血

　　[答案]B

　　[解析]病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大;肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。

　　4、新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是()。

　　A.新生儿败血症

　　B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿化脓性脑膜炎

　　D.新生儿破伤风

　　E.新生儿低钙血症

　　[答案]D

　　[解析]有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

　　5、女婴，生后7天，胆红素166μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是()。

　　A.蓝光照射

　　B.口服苯巴比妥

　　C.停母乳喂养改配方奶

　　D.口服茵栀黄退黄疸

　　E.不需治疗

　　[答案]E

　　[解析]新生儿生后7天胆红素166μmol/L，为生理性黄疸范围之内，故不需治疗。

　　6、新生儿窒息首选的复苏措施是()。

　　A.尽量清理呼吸道，保持气道通畅

　　B.复苏气囊加压给氧

　　C.刺激呼吸，增加通气

　　D.维持循环，保证足够心输出量

　　E.气管内滴入肾上腺素

　　[答案]A

　　[解析]尽量清理呼吸道，保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础，所以应首选。

　　7、早产儿易有以下并发症，但不包括()。

　　A.呼吸暂停

　　B.呼吸窘迫综合征

　　C.低血糖

　　D.先天畸形

　　E.围生期窒息

　　[答案]E

　　[解析]早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。

　　8、新生儿出血症经典型的发病时间为()。

　　A.生后24小时内

　　B.生后2～3天内

　　C.生后7天

　　D.生后2周

　　E.生后1个月

　　[答案]B

　　[解析]生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后2～3天发病。