2022年儿科主治医师考试高频考点试题：神经肌肉系统疾病

　　1、结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为()()。

　　A.面神经瘫痪

　　B.动眼神经瘫痪

　　C.外展神经瘫痪

　　D.三叉神经瘫痪

　　E.以上都不是

　　[答案]A

　　[解析]结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经、展神经瘫痪。故正确答案为A。

　　2、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选()()。

　　A.换用抗生素种类

　　B.加大抗生素剂量

　　C.鞘内注射抗生素

　　D.硬膜下穿刺排液

　　E.外科手术治疗

　　[答案]D

　　[解析]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

　　3、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()()。

　　A.头颅CT

　　B.脑脊液做结核菌培养

　　C.脑脊液做豚鼠接种

　　D.结核菌素试验

　　E.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

　　[答案]E

　　[解析]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌，故正确答案为E。

　　4、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()()。

　　A.性情改变

　　B.头痛呕吐

　　C.感觉过敏

　　D.昏睡，双眼凝视

　　E.结核中毒症状

　　[答案]A

　　[解析]早期结核性脑膜炎的主要临床特点是性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等症状，故正确答案为E。

　　5、中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()()。

　　A.常见动眼神经麻痹

　　B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显

　　C.感觉过敏

　　D.意识模糊或烦躁不安

　　E.昏迷

　　[答案]E

　　[解析]结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)：病程1～2周，由于颅内压增高，病儿出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐，嗜睡，烦躁不安，感觉过敏，皮肤划纹征阳性，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高，可有惊厥发作。脑膜刺激征明显：巴氏征亦常阳性，婴儿前囟门隆起。此外，常见外展神经瘫痪征象(斜视)或眼球震颤，以及便秘与舟状腹等典型症状。

　　6、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外()()。

　　A.地塞米松静脉注射

　　B.必要时行侧脑室引流

　　C.立刻腰穿放脑脊液

　　D.静注速尿

　　E.静注20%甘露醇

　　[答案]C

　　[解析]结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞米松静脉注射、静注速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。

　　7、下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()()。

　　A.颅内压症状出现早

　　B.恶性肿瘤占第1位

　　C.定位症状少，易误诊

　　D.大多数发生在中线部位

　　E.以神经胶质细胞瘤最多见

　　[答案]B

　　[解析]颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。