儿科主治医师考试章节练习题：儿科急救

　　1、引起小儿心搏骤停最常见的原因是

　　A.外伤及意外

　　B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止

　　C.心脏疾病

　　D.电解质平衡失调

　　E.中毒

　　[答案]B

　　[解析]与成人心跳呼吸骤停主要原因为心脏疾病不同，儿童心跳骤停主要是因为进行性呼吸衰竭或休克，又称窒息性心跳停止。

　　2、DIC的治疗，最根本的措施是

　　A.抗凝治疗

　　B.及时补充凝血因子

　　C.积极抗休克

　　D.消除病因

　　E.输血

　　[答案]D

　　[解析]治疗的目的是尽快控制症状，防止病情发展。治疗原发病和诱发因素，为治疗本病的关键。

　　3、下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现

　　A.出血

　　B.休克

　　C.栓塞症状

　　D.溶血

　　E.阻塞性黄疸

　　[答案]E

　　[解析]本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。会出现溶血性黄疸。

　　4、下列哪种情况不易引起MODS的发生

　　A.休克

　　B.急性坏死性出血性胰腺炎

　　C.败血症

　　D.支原体肺炎

　　E.严重创伤

　　[答案]D

　　[解析]机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产生持续性全身炎症瀑布反应，进一步造成器官损伤，导致MODS。

　　5、肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是

　　A.增加因子Ⅷ活性

　　B.防止微血栓形成

　　C.增加CT-Ⅲ的含量

　　D.中和血小板因子Ⅲ

　　E.溶解微血栓

　　[答案]B

　　[解析]抗凝治疗用于高凝期，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗，主要给予肝素疗法。

　　6、导致DIC发生的关键环节是

　　A.纤溶酶原激活物的生成

　　B.凝血因子V的激活

　　C.通因子激活

　　D.组织凝血因子大量入血

　　E.凝血酶生成增加

　　[答案]E

　　[解析]当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时，凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核 心作用。

　　7、DIC时，血液凝固性表现为

　　A.凝固性先增高后降低

　　B.凝固性充明显变化

　　C.凝固性增高

　　D.凝固性降低

　　E.凝固性先降低后增高

　　[答案]A

　　[解析]由于广泛的微血栓形成，脏器功能发生障碍，继发纤维蛋白溶解亢进，而使出血进一步加重。凝固性先是增高然后降低的变化。

　　8、由DIC引起的贫血属于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.溶血性贫血

　　C.失血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.中毒性贫血

　　[答案]B

　　[解析]DIC本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。

　　9、在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见

　　A.蛇咬伤

　　B.感染性疾病

　　C.恶性肿瘤

　　D.严重创伤

　　E.羊水栓塞

　　[答案]B