儿科主治医师考试章节练习题：风湿性疾病

　　1、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用

　　A.皮肤黏膜护理

　　B.其他免疫抑制药物

　　C.抗生素

　　D.皮质激素

　　E.IVIG

　　[答案]B

　　2、风湿热最常见的皮肤损害是

　　A.环形红斑

　　B.结节性红斑

　　C.多形红斑

　　D.蝶状红斑

　　E.圆形红斑

　　[答案]A

　　3、关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的

　　A.抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染

　　B.20%病人抗链“O”不增高

　　C.舞蹈病患儿抗链“O”一定增高

　　D.血沉增快是风湿活动的重要标志

　　E.C反应蛋白可提示风湿活动

　　[答案]C

　　[解析]此选项说的太绝 对，多伴有风湿病的其他表现，如血沉快、抗链“O”增高，但不是所有患者都增高

　　4、在多发性大动脉炎的急性期，首选

　　A.抗生素

　　B.激素

　　C.抗血小板药物

　　D.扩血管药物

　　E.介入治疗

　　[答案]B

　　[解析]糖皮质激素及免疫抑制剂糖皮质激素有抑制全身症状、缓解病情、减慢疾病进展的作用，如已出现纤维化和栓塞则疗效较差。急性期口服泼尼松0.5～1mg/(kg·d)，分3次，3～4周后渐减量，至5～10mg/d时维持。疗程较长，小剂量可以维持数年。如果病情严重、泼尼松效果不佳者，可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等(用法参照其他类型血管炎)。

　　5、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择

　　A.血管活检

　　B.免疫学检查

　　C.血管彩超

　　D.血管X线检査

　　E.选择性动脉造影

　　[答案]E

　　[解析]动脉造影和MRI可清楚显示狭窄或扩张的部位、程度及血流情况。

　　6、多发性大动脉炎的典型临床表现为

　　A.上下肢收缩压差>50mmHg

　　B.皮肤结节

　　C.高血压

　　D.心脏杂音

　　E.下肢水肿

　　[答案]E

　　[解析]高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。

　　7、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

　　A.主动脉弓

　　B.股动脉

　　C.肺动脉

　　D.肾动脉

　　E.腹主动脉

　　[答案]A

　　[解析]病变主要侵犯主动脉弓及其分支，其次是降主动脉、腹主动脉和肾动脉，肺动脉、冠状动脉也可受累。

　　8、以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

　　A.少关节型

　　B.与附着点炎症相关的关节炎

　　C.全身型

　　D.多关节炎型RF阳性型

　　E.多关节炎型RF阴性型

　　[答案]B

　　[解析]与附着点炎症相关的关节炎HLA-B27阳性者占90%，多有家族史。