儿科主治医师考试章节练习题：症状与体征

　　1、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为

　　A.2ml

　　B.5ml

　　C.10ml

　　D.15ml

　　E.20ml

　　[答案]B

　　[解析]消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。每日最少出血量为5ml，不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。

　　2、引起儿童上消化道出血较少见的疾病是

　　A.上消化道畸形

　　B.急性胃炎

　　C.慢性胃炎

　　D.食管静脉曲张

　　E.消化道溃疡

　　[答案]A

　　[解析]儿童上消化道出血较少见的疾病是上消化道畸形。

　　焚题库推出各科目考试题库，包含模拟、强化试卷以及考前抢分试卷，考生加入考试网官方微信群，与老师在群内交流互动学习!

	主治医师考试提分冲刺题库	限时优惠购买
	等级：★ 无纸化模拟系统 ★　　◀ 章节练习+考前试卷

　　微信搜索公众号【焚题库】，关注报考资讯、政策变动，考后真题分享等！

　　3、儿童上消化道出血较少见的原因是

　　A.应激性溃疡

　　B.胃、十二指肠血管瘤

　　C.消化性溃疡

　　D.胃炎

　　E.食管胃底静脉曲张

　　[答案]B

　　[解析]根据儿童胃和消化道的发育情况，上消化道出血较少见的是胃、十二指肠血管瘤。

　　4、不能作为判断消化道出血量大小的指标是

　　A.黑便次数

　　B.心率

　　C.尿量

　　D.面色

　　E.末梢循环

　　[答案]A

　　[解析]黑便次数不能判断消化道出血量大小

　　5、上消化道出血的主要临床表现为

　　A.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

　　B.发热

　　C.中下腹疼痛

　　D.右下腹包块

　　E.鲜血便或暗红色血便

　　[答案]A

　　[解析]呕血和黑便：为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门以下患者多数只表现为黑便，在幽门以上患者呕血、黑便的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，粘稠而发亮。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或者鲜红色，呕吐的为鲜红或者是血块。

　　6、与呕血颜色无关的因素是

　　A.出血原因

　　B.出血速度

　　C.出血发生时间

　　D.出血量

　　E.血液在胃内停留时间

　　[答案]A

　　[解析]呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关与出血原因无关。

　　7、双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是

　　A.β受体阻滞剂

　　B.血管扩张剂

　　C.ACEI抑制剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.α受体阻滞剂

　　[答案]C

　　[解析]对于双侧肾动脉狭窄的病人，一般都禁用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者血管紧张素受体拮抗剂ARB，这是因为，严重的肾动脉狭窄，直接限制肾血流量，造成肾小球滤过率下降，会导致肾功能衰竭，无法充分排除体内废物，对机体造成危害。因此，机体会启动代偿机制，提高狭窄前的压力，使足够的血流通过狭窄处，保证肾小球滤过率，但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果，我们使用ACEI，那么第一血压下降，削弱这种代偿机制，第二，ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用，这样导致肾小球灌注量显著下降，容易引发肾功能衰竭，因而，对于双侧肾动脉狭窄患者，ACEI通常是禁忌的。

　　8、儿科高血压最常见的原因是

　　A.激素应用

　　B.肾脏疾病

　　C.内分泌疾病

　　D.颅脑病变

　　E.中毒

　　[答案]B

　　[解析]肾脏疾病是引起儿童高血压的最常见原因。

　　9、主动脉缩窄患者出现高血压时，不应出现的临床表现是

　　A.足背动脉搏动可消失

　　B.眼底可有小动脉痉挛

　　C.上肢血压高于下肢血压

　　D.下肢血压高于上肢血压

　　E.股动脉搏动可消失

　　[答案]D

　　[解析]主动脉缩窄患者常常出现上肢血压高于下肢血压20mmHg以上，甚至股动脉、足背动脉搏动可消失。

　　10、对高血容量性高血压首选

　　A.利尿剂

　　B.ACEI

　　C.交感神经剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.血管扩张剂

　　[答案]A

　　[解析]高血容量性高血压处理选择利尿排钠药物。