2022年儿科主治医师《专业实践能力》考点试题：神经系统疾病

　　1、9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()。

　　A.蛛网膜下腔出血

　　B.脑积水

　　C.脑疝

　　D.硬脑膜下积液

　　E.药物中毒

　　[答案]C

　　2、男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是()。

　　A.败血症

　　B.硬膜下积液

　　C.脑室管膜炎

　　D.脑脊液

　　E.以上都不是

　　[答案]B

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　　3、女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项()。

　　A.晕厥

　　B.癫痫大发作

　　C.屏气发作

　　D.West综合征

　　E.癔症

　　[答案]C

　　4、男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是()。

　　A.强直性阵挛性发作

　　B.简单部分性发作

　　C.复杂部分性癫痫状态

　　D.失神癫痫状态

　　E.不典型失神癫痫状态

　　[答案]B

　　5、2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选()。

　　A.20%甘露醇静推

　　B.50%葡萄糖静推

　　C.肌注呋塞米(速尿)

　　D.口服50%甘油

　　E.肌注地塞米松

　　[答案]A

　　6、6天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为()。

　　A.脐部分泌物培养

　　B.血常规

　　C.脑脊液检查

　　D.血气分析

　　E.头颅CT

　　[答案]C

　　7、患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160/100mmHg，血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()。

　　A.水、电解质紊乱

　　B.病毒性脑炎

　　C.中毒性脑病

　　D.高血压脑病

　　E.颅内出血

　　[答案]D

　　8、11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是()。

　　A.硬脑膜下积水

　　B.小脑幕切迹疝

　　C.枕骨大孔疝

　　D.脑积水

　　E.癫痫

　　[答案]B