2022年儿科主治医师《专业实践能力》考点试题：风湿性疾病

　　1[.单选题]患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为()。

　　A.1～2周

　　B.2～4周

　　C.4～8周

　　D.8～12周

　　E.12～24周

　　[答案]C

　　2[.单选题]急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的()。

　　A.泼尼松总疗程8～12周

　　B.舞蹈病患儿选用泼尼松

　　C.有心脏炎时选用糖皮质激素

　　D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂

　　E.水杨酸制剂常选用阿司匹林

　　[答案]B

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　　3[.单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值()。

　　A.发热呈稽留热或弛张热型

　　B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮

　　C.遍布全身的多形性红斑

　　D.影像学显示冠状动脉病变

　　E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

　　[答案]D

　　4[.单选题]幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于()。

　　A.病理诊断

　　B.骨关节X线片

　　C.临床表现，采用排除诊断法

　　D.实验室检查结果

　　E.骨髓穿刺结果

　　[答案]C

　　5[.单选题]女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO<200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是()。

　　A.癫痫

　　B.肝豆状核变性

　　C.病毒性脑炎

　　D.风湿性舞蹈病

　　E.神经官能症

　　[答案]D

　　6[.单选题]一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h.应首先考虑()。

　　A.泼尼松疗程不足

　　B.疾病复发

　　C.原诊断错误

　　D.泼尼松的副作用

　　E.药物的反跳现象

　　[答案]E

　　7[.单选题]患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关()。

　　A.ASO>500U

　　B.C反应蛋白

　　C.ESR增快

　　D.白细胞计数增高

　　E.心电图P-R间期延长

　　[答案]A

　　8[.单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛;现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心尖区可闻及3/6收缩期杂音。提示()。

　　A.风湿性心脏病

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.先天性二尖瓣脱垂

　　D.发热所致

　　E.无临床意义

　　[答案]A