1[.单选题]男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()。
A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英钠每天4~8mg/kg
C.卡马西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸钠每天20~40mg/kg
[答案]D
2[.单选题]女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎
[答案]B
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3[.单选题]8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×10/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()。
A.急性播散性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.Reye综合征
E.病毒性脑炎
[答案]E
4[.单选题]4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证()。
A.未被纠正出血倾向
B.2天前做过腰穿
C.前囟膨隆
D.病人极不合作
E.患儿父母不同意
[答案]A
5[.单选题]男,2岁,生长发育迟缓,现不能独立行走,扶站时脚尖着地,巴氏征阳性。最可能的诊断()。
A.脑出血
B.重症肌无力
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.脊髓炎
[答案]D
6[.单选题]癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()。
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
[答案]E
[解析]癫痫治疗选药与其发作类型有关,失神发作首选丙戊酸钠,次选氯硝西泮,其余三种药物无效。
7[.单选题]下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()。
A.有妊娠、围生期的高危因素
B.运动发育落后或异常
C.姿势控制异常
D.进行性中枢运动障碍和姿势异常
E.肌张力异常和不随意运动
[答案]D
8[.单选题]关于惊厥防治的原则,下列哪项是错误的()。
A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤,抽搐时应保持呼吸道通畅,防止窒息
B.降颅压,维持水和电解质平衡
C.用止痉剂控制抽搐
D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好
E.病因治疗
[答案]D
9[.单选题]女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘,慢波和多棘.慢波阵发。其癫痫类型是()。
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
[答案]A