1【单选题】5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培养阴性。首先考虑的诊断是
A.败血症
B.幼年特发性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.川崎病
E.风湿热
参考答案:D
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2【单选题】以下不符合先天性甲状腺功能减退症的表现的是( )
A.智力明显低下
B.腹大,有脐疝
C.呼吸及脉率缓慢
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑水肿
E.身材矮小,但全身比例匀称
参考答案:E
3【单选题】痉挛型脑性瘫痪中可见到下列哪项体征
A.肌张力低下
B.膝腱反射减弱
C.巴氏征阳性
D.共济失调
E.手足徐动
参考答案:C
4【单选题】肾上腺脑白质营养不良的病理特点为
A.髓鞘蛋白编码基因缺陷
B.β-半乳糖苷酶的缺乏,使半乳糖脑苷脂沉积于脑内
C.中枢神经进行性脱髓鞘和(或)肾上腺皮质萎缩或发育不良
D.肾上腺皮质萎缩或发育不良
E.中枢神经进行性脱髓鞘
参考答案:C
5【单选题】男孩,2岁半,自1岁后每遇发热38℃以上,即出现全身强直.阵挛样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余,清醒后恢复正常活动。体格检查无异常,患儿最可能的诊断应是
A.复杂性热性惊厥
B.单纯性热性惊厥
C.原发性癫痫
D.低钙惊厥
E.继发性癫痫
参考答案:A
【共享题干题】患儿男,3岁,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于饮牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,MCV 67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
1【单选题】最可能诊断是
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
参考答案:B
2【单选题】引起本例贫血的病因是
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
参考答案:D
3【单选题】该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
参考答案:C
4【单选题】解决上述情况最 佳方法是
A.停饮鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B12肌注
参考答案:A