第八章 循环系统疾病
一、A1
1、期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点
A、一般P波后QRS-T正常
B、P波后不应出现无QRS-T现象
C、P波提前,其形态与窦性P段稍有差异,但方向一致
D、P-R>0.1秒
E、期前收缩后的代偿间歇往往不完全
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2、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因
A、心脏压塞
B、严重充血性心力衰竭
C、严重腹泻
D、病毒性心肌炎
E、严重心律失常
3、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理
A、若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀
B、右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大
C、右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差
E、右心室负荷加重,可出现右心衰竭
4、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A、A发热
B、心包摩擦音
C、ST-T改变
D、室性期前收缩
E、第二~三度房室传导阻滞
5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为
A、柯萨奇病毒A组
B、柯萨奇病毒B组
C、埃可病毒
D、脊髓灰质炎病毒
E、腺病毒
三、A3/A4
1、2个月婴儿,患有先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及IV级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
<1> 、最可能诊断是
A、室间隔缺损合并肺炎
B、房间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并心衰
D、房间隔缺损合并心衰
E、以上都不是
<2> 、应如何治疗
A、立即手术治疗
B、给予抗生素治疗
C、给予密切观察
D、给予地高辛治疗
E、以上都不是
<3> 、该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为
A、合并毛细支气管炎
B、痰液引起窒息
C、哮喘发作
D、急性肺水肿
E、缺氧发作
2、患儿,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。
<1> 、此患者最可能的临床诊断是
A、病毒性心肌炎
B、急性肾炎
C、心肌病
D、急性心包炎
E、肺炎
<2> 、X线显示心影增大、心腰消失,心影形状随体位改变,其心包积液量可能为
A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml
<3> 、本疾病的首选检查为
A、超声心动图
B、心电图
C、心内膜炎活检
D、X线
E、CT