2021儿科主治医师专项基础习题：呼吸系统疾病

第九章

　　一、A1

　　1、下面哪一项符合急性ITP的检査结果

　　A、血小板体积变小

　　B、骨髓巨核细胞数减少

　　C、凝血时间延长

　　D、出血时间正常

　　E、血块退缩不良

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　　2、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是

　　A、血小板消耗增加

　　B、免疫功能紊乱致血小板破坏

　　C、病毒感染直接抑制血小板产生

　　D、骨髓巨核细胞数量减少

　　E、脾脏功能亢进致血小板破坏

　　3、血小板数量为15X109/L的初诊ITP首选治疗是

　　A、环孢素

　　B、止血药物

　　C、静脉应用丙种球蛋白

　　D、脾脏切除

　　E、肾上腺皮质激素

　　4、特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

　　A、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

　　B、证明有无血小板抗体存在

　　C、证明有血小板减少，

　　D、了解骨髓增生程度

　　E、了解有无合并缺铁性贫血

　　5、ITP的主要临床特点是

　　A、关节腔出血

　　B、颅内出血

　　C、皮肤与黏膜出血点

　　D、消化道出血

　　E、肌肉血肿

　　6、小儿时期最常见的出血性疾病是

　　A、肝脏功能衰竭所致出血

　　B、DIC

　　C、ITP

　　D、血友病A

　　E、维生素K依赖因子缺乏症

　　7、重型β地中海贫血患者的根治方法是

　　A、自体造血干细胞移植

　　B、脾脏切除

　　C、新鲜全血输注

　　D、浓缩红细胞输注

　　E、异基因造血干细胞移植

　　8、地中海贫血患者反复输血的主要并发症是

　　A、血小板减少

　　B、过敏反应

　　C、凝血功能障碍

　　D、病毒感染

　　E、含铁血黄素沉着症

　　9、重型地中海贫血患者应输注

　　A、冰冻红细胞

　　B、冷沉淀物

　　C、新鲜全血

　　D、浓缩红细胞

　　E、机采血小板

　　10、地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈

　　A、正细胞低色素性贫血

　　B、单纯小细胞性贫血

　　C、正细胞正色素性贫血

　　D、小细胞低色素性贫血

　　E、大细胞性贫血

　　11、下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状

　　A、重型α地中海贫血

　　B、重型β地中海贫血

　　C、HbH病

　　D、轻型α地中海贫血

　　E、中间型β地中海贫血

　　12、遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在

　　A、1岁以前

　　B、2～3岁

　　C、5岁以后

　　D、5岁以前

　　E、4～5岁

　　二、A2

　　1、2岁男童，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、遗传性球形红细胞增多症

　　C、地中海贫血

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、急性白血病

　　2、3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×109/L，N0.35，L0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 65fl，MCH 24pg，MCHC 27%，HBF 42%。此患儿可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、生理性贫血

　　C、地中海贫血

　　D、叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　3、患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 55g/L，WBC 13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为

　　A、磺胺中毒

　　B、自身免疫性溶血性贫血

　　C、遗传性球形细胞增多症

　　D、地中海贫血

　　E、红细胞G6PD缺乏症

　　4、患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为

　　A、温抗体型自身免疫性贫血

　　B、微血管病性溶血性贫血

　　C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E、G6PD缺陷症

　　5、患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大;心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规:Hb 60g/L，WBC 1.5×109/L，PLT 20×109/L，MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、特发性血小板减少性紫癜

　　C、恶性组织细胞病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、恶性淋巴瘤

　　6、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

　　A、呆小病

　　B、大脑发育不全

　　C、缺血缺氧性脑病后遗症

　　D、营养性巨幼细胞性贫血

　　E、维生素D缺乏性佝偻病

　　7、8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来 面色苍白明显，厌食，精神委靡。心、肺检查无异 常，肝肋下 2cm。Hb 90g/L，RBC 3×1012/ L，WBC 7.5×109/ L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

　　A、总铁结合力降低

　　B、血清铁蛋白升高

　　C、红细胞游离原卟啉降低

　　D、血清铁正常

　　E、铁粒幼红细胞<0.15

　　8、患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0× 1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、营养性混合性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血