2020儿科主治医师考点冲刺试题：消化系统疾病

　　(一)A1型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.诊断胃食管反流最可靠的方法：

　　A.食管钡餐造影 B.食管pH值动态监测

　　C食管动力功能检查 D.食管内镜检查及黏膜活检

　　E.胃一食管放射性核素扫描

　　2.学龄儿童溃疡病的特征表现为：

　　A.恶心、呕吐 B.腹胀、暖气 C.上腹部规律性疼痛

　　D.出汗、心悸 E.畏食、乏力

　　3.病毒性肠炎最常见的病愿是：

　　A.轮状病毒 B埃可病毒 C.冠状病毒

　　D.诺沃克病毒 E.肠道腺病毒

　　4.轻型腹泻与重型的主要区别点是有无：

　　A.发热、呕吐 B.腹痛、腹泻

　　C蛋花汤样大便 D.水、电解质紊乱及酸中毒

　　E.每日大便可达十余次

　　5.小儿腹泻常见的酸碱失衡为：

　　A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒

　　6. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为：

　　A.1/4张 B.1/3张 C.1/2张 D.314张 E.213张

　　7.亘度腹泻纠正酸中毒时宜用：

　　A.0. 9%NaCl液 B 1.496NaHC03液 C.1.87%乳酸钠液

　　D.io%葡萄糖液 E.25%MgS04

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1患儿，男，15天，因呕吐7天就诊。母乳喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时呈喷射状。体检：体重4. Okg，心、肺、腹正常。该患儿可能的诊断为：

　　A.幽门梗阻 B.胃食管反流 C.胃炎

　　D-消化性溃疡 E.缺铁性贫血

　　2.患儿，男，10个月，因肺炎住院治疗1月余，好转。4天来腹泻，每日10余次，黄绿色稀便，有较多泡沫和黏液，可见豆腐渣样细块，不发热，无呕吐，可能发生了：

　　A.伪膜性肠炎 B.金葡菌性肠炎

　　C.白色念珠菌性肠炎 D.大肠杆菌性肠炎

　　E.空肠弯曲菌性肠炎

　　3.患儿，男，3个半月，体重6. 5kg，腹泻2个月，黄色稀便，每日4～6次，精神佳，进食好，面部有湿疹，无发热、呕吐等。最合适的处理是给予：

　　A.双歧杆菌制剂 B.止泻剂 C.十六角蒙脱石

　　D.添加辅食 E.抗生素

　　4.婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍明显，应按下列哪种方案补液：

　　A.2:1等张含钠液扩容 B.1/2张溶液补充累积损失量

　　C.1/5张生理维持液 D.补充继续损失量和生理需要量

　　E.改为ORS液口服

　　(三)A3/A4型题

　　(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根捃试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(7～9题共用题干)

　　患儿，男，6个月，呕吐、腹泻3天，每日大便10余次，蛋花汤样，有腥臭味，尿星减少。查体：T38℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，泪少，皮肤弹性减退，四肢尚暖。大便镜检WBC 0～5个/HP，血清钠140mmol/L。

　　7.患儿脱水的程度和性质为：

　　A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水

　　D.重度等渗性脱水 E.重度高渗性脱水

　　8.对患儿进行液体疗法，第一天补液的总量和种类：

　　A.90～120ml/kg，1/2张液 B.90～120ml/kg，213张液

　　C 120～150ml/kg，1/2张液 D.120～150ml/kg，2/3张液

　　E.120～150ml/kg，1/3张液

　　9.入院后排尿3次，在输液中突然发生全身抽搐，首选应做的检查是：

　　A.测血糖 B.测血钙、血镁 C.测血气分析

　　D.做脑电图 E.做脑脊液检查

　　答案

　　(一)Al型题

　　1.B2.C 3.A 4.D 5.A

　　6.E 7.B

　　(二)A2型题

　　1.B 2.C 3.D 4.D

　　(三)A3/A4型题

　　1.B 2.C 3.B