2020儿科主治医师考点冲刺试题：神经系统疾病

　　(一)Al型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.婴幼儿腰椎穿刺的位置：

　　A.第1～2腰椎间隙 B.第2～3腰椎间隙 C.第4～5腰椎间隙

　　D.第5～6腰椎间隙 E.以上都不是

　　2.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

　　A.皮肤粘膜 B.脑脊膜膨出感染 C.呼吸道

　　D.穿通性脑外伤 E.耳、鼻、乳突感染

　　3.下列哪一项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据：

　　A.体温不升、拒奶 B.前囟饱满、头后仰 C.惊厥或嗜睡

　　D.尖叫、呕吐 E.以上都不是

　　4.化脓性脑膜炎患儿治疗7天时明显好转后，体温又升高，惊厥，前囟门隆起，查脑脊

　　液正常。可考虑为：

　　A.化脓性脑膜炎加重 B.并发中毒性脑病 C.并发脑积水

　　D.并发硬膜下积液 E.并发脑室管膜炎

　　5.肺炎链球菌脑膜炎，抗生素疗程不应小于：

　　A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周

　　D-4～5周 E.5～6周

　　6.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：

　　A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C呋塞米肌注

　　D.so%甘油盐水口服 E.地塞米松静注

　　13.化脓性脑膜炎的预后不取决于：

　　A.发病年龄的大小 B.诊治时间的早晚 C.致病菌的种类

　　D.机体免疫能力 E.发热的高低

　　7.病毒性脑炎的脑脊液改变是：

　　A.多数压力升高 B.白细胞总数为正常或数百lL

　　C.蛋白质大多正常或轻度升高 D.糖定量正常

　　E.以上都是

　　8.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝：

　　A.四肢抽搐 B.口吐泡沫，两眼上翻

　　C.瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝 D.呼吸加快

　　E.血压下降

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿哕音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常规WBC 17×l09/L，N 0.66，L O.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×l06lL，N 0.7，L 0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病 E.以上均不是

　　2.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺(一)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常规WBC 16×l09lL，NO. 78，10. 22.脑脊液外观清亮，细胞数10×l06/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎

　　D.瑞氏综合征 E.早期化脓性脑膜炎

　　(三)B1型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(第1～2题共用备选答案)

　　A.地西泮 B.10%水合氯醛 C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠 E.硫喷妥钠

　　1.小儿惊厥的首选药物：

　　2.惊厥持续状态时首选的止惊药物：

　　3新生儿惊厥时的首选药物：

　　(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据话题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

　　3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏14(次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×lOg/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　1.患儿最可能的诊断是：

　　A.病毒性脑炎 B.他脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎 E.脑脓肿

　　2.进一步确定诊断，最重要的检查是：

　　A.腰穿做脑脊液检查 B.脑电图检查 C.头部CT

　　D.结核抗体检测 E.血培养

　　3.本病的治疗方案不包括：

　　A.抗生素治疗 B.抗结核治疗 C.降颅压治疗

　　D.短期使用地塞米松 E.止惊及退热处理