2020儿科主治医师章节强化题：内分泌系统疾病

内分泌系统疾病

　　一、A1

　　1、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是

　　A、24小时尿糖定量

　　B、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)

　　C、空腹血糖

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、餐后2小时尿糖

　　2、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

　　A、呼出气有烂苹果味

　　B、不同程度意识障碍

　　C、脉搏缓慢、大汗

　　D、恶心、呕吐

　　E、深大呼吸

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　　3、有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

　　A、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

　　B、新生儿期症状不明显

　　C、症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

　　D、酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

　　E、甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

　　4、甲状旁腺素的靶器官主要有

　　A、骨和肾

　　B、肝和骨

　　C、肝和肾

　　D、骨和肠

　　E、肾和肠

　　5、甲状旁腺功能减退症主要引起

　　A、血清钙降低、磷升高

　　B、血清钙、镁、磷都降低

　　C、血清钙、磷降低

　　D、血清钙、磷升高

　　E、血清钙升高、磷降低

　　6、新生儿暂时性甲状旁腺低下的原因是除了

　　A、甲状旁腺发育不完善

　　B、妊娠时经胎盘转移的钙较多，

　　C、使胎儿处于高血钙状态，暂时性抑制了甲状旁腺的功能

　　D、母亲患甲状旁腺功能亢进症，抑制胎儿甲状旁腺功能，导致新生儿期低血钙的发生。

　　E、激素抵抗

　　7、儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是

　　A、甲状腺癌

　　B、碘过多诱发甲亢

　　C、Graves病

　　D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　E、亚急性甲状腺炎

　　8、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

　　A、抗甲状腺药物治疗

　　B、心得安口服减轻症状

　　C、手术治疗

　　D、放射性核素1311治疗

　　E、以上方案同时使用

　　9、甲亢的发病与下列哪些因素无关

　　A、免疫功能紊乱

　　B、应激

　　C、精神刺激

　　D、体重

　　E、特定遗传素质

　　10、关于激素的共同特征错误的是

　　A、游离激素在血中的半衰期都很短

　　B、部分激素是以激素原形式分泌，进入靶组织后转换成活性激素产生作用

　　C、激素在血中的浓度都很高

　　D、激素必须通过其受体产生作用

　　E、只有游离的激素才能与其受体结合而产生作用

　　11、中枢性尿崩症缺乏的物质是

　　A、甲状旁腺素

　　B、肾素-血管紧张素

　　C、降钙素

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、抗利尿激素

　　12、以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症

　　A、血渗透压<280mmol/L

　　B、禁水试验中，持续排出低渗尿

　　C、尿液渗透压<200mmol/L

　　D、尿比重≤1.005

　　E、血钠>135mmol/L

　　13、加压素试验的目的是

　　A、鉴别诊断高血压

　　B、鉴别诊断垂体疾病

　　C、鉴别中枢性和肾性尿崩症

　　D、鉴别是否尿崩症

　　E、鉴别诊断肾脏疾病

　　14、有助于诊断生长激素缺乏症的检查是

　　A、胰岛素刺激试验

　　B、TRH刺激试验

　　C、智能筛查

　　D、染色体核型分析

　　E、长骨摄片

　　15、小儿身材矮小的诊断标准是

　　A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

　　B、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

　　C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

　　D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：20/12kPa，心率：130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A、心肌炎

　　B、小儿神经症

　　C、原发性高血压

　　D、糖尿病

　　E、甲亢

　　2、患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L，N 0.26、L 0.74、Hb 98g/L，PLT 216×1012/L，此时应考虑出现什么情况

　　A、噬血细胞综合征

　　B、再生障碍性贫血

　　C、粒细胞缺乏症

　　D、继发病毒感染

　　E、骨髓抑制

　　3、患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减低症

　　B、苯丙酮尿症

　　C、先天愚型

　　D、先天性巨结肠

　　E、黏多糖病

　　4、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P 90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该儿最主要的治疗是

　　A、应用抗生素抗感染

　　B、保肝、利胆、退黄

　　C、不需用药，继续观察

　　D、保暖给氧，支持呼吸

　　E、服用甲状腺制剂

　　5、患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2.5年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是

　　A、可停止用药

　　B、甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药

　　C、3个月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药

　　D、维持原剂量继续治疗

　　E、加大剂量继续治疗