2020儿科主治医师考试章节强化题：泌尿系统疾病

泌尿系统疾病

　　一、A1

　　1、Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是

　　A、弥漫性平滑肌瘤

　　B、Wilms 瘤

　　C、血尿

　　D、感音神经性耳聋

　　E、随年龄增长出现前锥形晶状体

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　　2、Alport综合征眼部最特征的改变是

　　A、角膜色素K-F环

　　B、白内障

　　C、青光眼

　　D、前锥形晶状体

　　E、黄斑中央凹消失

　　3、肉眼血尿反复发作，最常见于

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、IgA肾病

　　C、迁延性肾小球肾炎

　　D、过敏性紫癜肾炎

　　E、狼疮性肾小球肾炎

　　4、逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、急性肾衰竭

　　C、急性间质性肾炎

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、膀胱输尿管反流

　　5、反流性肾病最具有确诊意义的特征是

　　A、尿液检查有血尿、蛋白尿

　　B、影像学检查提示输尿管膀胱反流

　　C、反复复发和迁延的尿路感染

　　D、尿路感染伴尿路畸形

　　E、长期尿频、尿急、遗尿

　　6、在薄基底膜肾病中不常见的是

　　A、A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达

　　B、肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积

　　C、血尿

　　D、阳性血尿家族史

　　E、基底膜弥漫性变薄

　　7、能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是

　　A、对症治疗

　　B、青霉素

　　C、透析疗法

　　D、免疫抑制剂

　　E、抗凝治疗

　　8、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

　　A、抗肾抗体型

　　B、免疫复合物型

　　C、寡免疫沉积型

　　D、脂质沉着型

　　E、以上均不包括

　　9、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是

　　A、肾脏大小

　　B、氮质血症程度

　　C、蛋白尿程度

　　D、血尿程度

　　E、高血压的程度

　　10、不属于急性肾衰竭治疗原则的是

　　A、抗感染

　　B、控制氮质血症

　　C、维持水电解质平衡

　　D、纠正代谢性酸中毒

　　E、控制高血压

　　11、关于急性肾衰竭的病因，叙述正确的是

　　A、一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性

　　B、肾前性主要为肾灌注增加肾小球滤过增加所致

　　C、肾性最典型的是急性肾小球坏死

　　D、肾后性多因肿瘤引起

　　E、儿科最多见于有效循环血量增多导致肾前性肾衰

　　12、预防儿童急性肾炎的根本措施

　　A、多饮水

　　B、加强营养，增强体质

　　C、防治感染

　　D、保肾

　　E、ACEI

　　13、急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

　　A、膜增生

　　B、膜性

　　C、毛细血管外增生

　　D、毛细血管内增生

　　E、系膜增生

　　14、典型急性肾炎临床表现不包括

　　A、少尿

　　B、血尿

　　C、水肿

　　D、高血压

　　E、大量蛋白尿

　　15、急性肾小球肾炎患儿，血中补体的变化过程是

　　A、补体下降，6-8周时恢复正常

　　B、补体下降，3个月后恢复正常

　　C、补体升高，6-8周时恢复正常

　　D、补体升高，3个月后恢复正常

　　E、补体无变化

　　二、A2

　　1、患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

　　A、急性肾炎伴肾衰竭

　　B、急进性肾炎

　　C、肾炎型肾病综合征

　　D、慢性肾炎

　　E、迁延性肾炎

　　2、患儿女，7岁，水肿、烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

　　A、肾活检

　　B、测血压

　　C、肾功能

　　D、肾脏B超

　　E、尿培养

　　3、患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、氢氯噻嗪利尿降压

　　D、青霉素消除感染灶

　　E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

　　4、患儿，男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140/90mmHg，反复尿常规，尿蛋白(+～++)，RBC3～5个/HP，血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

　　A、急性肾炎恢复期

　　B、慢性肾炎

　　C、肾炎型肾病综合征

　　D、迁延性肾炎

　　E、急进性肾炎

　　5、1岁患儿，，夏季发病。呕吐、腹痛、腹泻、发热3天，皮肤轻度黄染，酱油色尿，经检查考虑为溶血尿毒综合征。患儿血红蛋白50g/L，考虑输血，应首选以下何种制品

　　A、血小板

　　B、新鲜洗涤红细胞

　　C、新鲜冰冻血浆

　　D、白蛋白

　　E、全血

　　6、患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20/13kPA(150/100mmHg)，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野，血浆清蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是

　　A、急性肾炎

　　B、单纯性肾病

　　C、肾炎性肾病

　　D、慢性肾炎

　　E、急进性肾炎

　　7、患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

　　A、微小病变型肾病

　　B、IgA肾病

　　C、新月体肾炎

　　D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎

　　E、膜增生性肾小球肾炎