泌尿系统疾病
一、A1
1、典型急性肾炎临床表现不包括
A、少尿
B、血尿
C、水肿
D、高血压
E、大量蛋白尿
2、急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是
A、>6个月
B、6~8周
C、1~2周
D、2~3周
E、3~5周
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3、急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变
A、膜增生
B、膜性
C、毛细血管外增生
D、毛细血管内增生
E、系膜增生
4、迁延性肾小球肾炎的特点,哪项正确
A、有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延半年以上
B、有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延3个月以上
C、有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上
D、没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过3个月
E、没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过1年
5、肾小球滤过率(GFR)新生儿是多少
A、10ml/(min*1.73m2)
B、20ml/(min*1.73m2)
C、30ml/(min*1.73m2)
D、40ml/(min*1.73m2)
E、50ml/(min*1.73m2)
6、对于小儿泌尿系统解剖特点,正确的是
A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段
B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏
C、婴幼儿输尿管相对较窄
D、婴儿期膀胱位置相对高
E、女婴尿道口暴漏,远离肛门
7、肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是
A、停药6个月~1年后进行
B、停药后1~2个月进行
C、治疗、接种同时进行
D、症状缓解激素减量后进行
E、停药后马上可以进行
8、胡桃夹现象描述正确的是
A、为左肾静脉受压
B、为右肾静脉受压
C、为左肾动脉受压
D、为右肾动脉受压
E、为上腔静脉受压
9、最能准确反映肾小球滤过率的指标
A、内生肌酐清除率
B、菊糖清除率
二 、A2
1、患儿13岁,出现血尿、水肿、血压高,2周前有上呼吸道感染史,可诊断为
A、慢性肾炎
B、急性肾炎
C、膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、肾病综合征
2、患儿女,14岁。3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO 1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥
A、卧床休息
B、低盐饮食
C、氢氯噻嗪利尿降压
D、青霉素消除感染灶
E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
3、10岁患儿,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是
A、防止感染
B、清除体内残余感染灶
C、控制肾脏炎症
D、预防肾脏炎症
E、防止严重并发症
4、患儿女,7岁,水肿、烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查,PRO+,RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是
A、肾活检
B、测血压
C、肾功能
D、肾脏B超
E、尿培养
C、血尿素清除率
D、血肌酐
E、血尿素氮
5、婴幼儿肾脏生理特点正确的是
A、新生儿分泌肾素较少,血管紧张素和醛固酮分泌均减少
B、出生后,因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降
C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟
E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
6、最容易出现肾钙化或肾结石的是
A、高钾型肾小管酸中毒
B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病
C、近端肾小管酸中毒
D、远端肾小管酸中毒
E、混合型肾小管酸中毒
三、A3/A4
1、患儿,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。
<1> 、最有诊断价值的检查是
A、肾活检
B、12小时ADDIS计数
C、血清白蛋白
D、IgG、IgA、IgM
E、24小时尿蛋白定量
<2> 、肾活检结果可能是
A、IgA肾病
B、膜性肾病
C、毛细血管内增生性肾小球肾炎
D、微小病变型肾病
E、IgM肾病
<3> 、本病的治疗错误的是
A、α-干扰素
B、糖皮质激素
C、胸腺肽α
D、免疫抑制剂
E、中药
2、患儿女,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。
<1> 、感染途径考虑
A、外伤
B、血源性感染
C、淋巴感染
D、上行感染
E、邻近组织病变波及
<2> 、应首先考虑做何种检查协助诊断
A、尿蛋白定性
B、尿细菌培养
C、膀胱镜
D、血常规检查
E、肾盂造影
3、患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。
<1> 、患儿出现水电解质紊乱最可能的是
A、高血钾、高血钙、高血磷
B、高血钾、高血磷、低血钙
C、高血钾、低血磷、低血钙
D、低血钾、高血磷、高血钙
E、低血钙、高血磷、低血钾
<2> 、患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是
A、由高血压引起
B、尿毒症脑病
C、由高钾血症引起
D、因补碱引起
E、脑出血
<3> 、患儿病情进一步恶化,酸碱失衡未纠正,此时最宜采用的治疗措施
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、血液透析
D、腹膜透析
E、强心、利尿、扩血管