2020儿科主治医师考点模拟试题：变态反应性疾病

变态反应性疾病

　　【习题】迟发性皮肤过敏反应代表

　　A.T细胞功能

　　B.抗体依赖性细胞毒性效应

　　C.自然杀伤细胞功能

　　D.B细胞功能

　　E.中性粒细胞功能

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　　【习题】急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即

　　A.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏

　　B.静脉滴注地塞米松或氢化可的松

　　C.给予第二代抗组胺药

　　D.静脉滴注钙剂或维生素C

　　E.皮下注射0.1%肾上腺素

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　　【习题】

　　以下哪项不是食物过敏的主要发病机制

　　A.遗传因素

　　B.宫内致敏

　　C.肠黏膜通透性增高

　　D.肠道菌群失调

　　E.微量元素缺乏

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　　【习题】

　　药物过敏通常最有效治疗是

　　A.皮质激素

　　B.H1受体阻断剂

　　C.立即停止相应药物使用

　　D.肾上腺素

　　E.人静脉注射免疫球蛋白

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　　【习题】

　　关于药疹下列哪项不正确

　　A.同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹

　　B.同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹

　　C.同一皮疹可由不同药物引起

　　D.皮疹类型与致病药物之间有明显的规律可循

　　E.只发生在少数过敏体质人群

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　　【习题】血清病通常发生于异源血清注射后

　　A.即刻

　　B.数小时内

　　C.1-3天

　　D.3-5天

　　E.6-10天

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　　【习题】血清病最常见的皮肤损害为

　　A.丘疹

　　B.多形性红斑

　　C.脱屑

　　D.荨麻疹

　　E.皮下结节

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　　【习题】血清病最具特征的免疫学改变是

　　A.低补体血症

　　B.高IgG血症

　　C.高IgM血症

　　D.高IgE血症

　　E.高细胞因子血症

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　　【习题】患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏(每次3-9个)，伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续三年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最可能的诊断是

　　A.常年性变应性鼻炎

　　B.季节性变应性鼻炎

　　C.血管运动性鼻炎

　　D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

　　E.慢性单纯性鼻炎

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　　【习题】变应性鼻炎鼻镜检查典型体征

　　A.鼻黏膜苍白水肿

　　B.鼻黏膜发干、无明显水肿

　　C.鼻黏膜干燥，鼻甲缩小

　　D.鼻腔内无明显异常改变

　　E.鼻黏膜充血肿胀

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　　【习题】哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

　　A.花粉

　　B.谷物

　　C.艾蒿

　　D.螨虫

　　E.柳絮

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　　【习题】不适合治疗变应性鼻炎的药物是

　　A.氯雷他定

　　B.左卡巴斯汀

　　C.色甘酸二钠

　　D.青霉素

　　E.二丙酸倍氯米松

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　　【习题】

　　A.兴奋β2肾上腺素受体

　　B.拮抗白三烯受体

　　C.拮抗M胆碱能受体

　　D.拮抗组胺H1受体

　　E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体

　　沙美特罗氟替卡松(舒利迭)干粉剂可以兴奋何种受体而起作用

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　　【习题】

　　支气管哮喘免疫发病机制可能存在

　　A.IL-12分泌过多，使得Th0不能向Th1细胞分化

　　B.IL-12分泌不足，使得Th0不能向Th1细胞分化

　　C.IL-12分泌过多，使得Th0向Th2细胞分化

　　D.IL-12分泌不足，使得Th2向Th1细胞分化

　　E.IL-12分泌过多，使得Th2不能向Th1细胞分化

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　　【习题】

　　以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征

　　A.皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致

　　B.在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界

　　C.表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关

　　D.解除病因，皮损可很快消退

　　E.皮损的形态单一

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　　【习题】

　　支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是

　　A.长期应用抗生素

　　B.长期规则吸入糖皮质激素

　　C.口服泼尼松

　　D.长期应用短效β2受体激动剂

　　E.长期口服氨茶碱

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　　【习题】

　　哮喘急性发作时快速解痉治疗首选

　　A.静脉用抗生素

　　B.静脉用糖皮质激素

　　C.吸入β2受体激动剂

　　D.白三烯受体拮抗剂

　　E.抗胆碱能药物

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　　【习题】

　　对接触性皮炎有诊断价值的检查是

　　A.组织病理检查

　　B.免疫荧光试验

　　C.光敏感试验

　　D.过敏原试验

　　E.斑贴试验

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　　【习题】

　　患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次/分，心率120次/分，口周发绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

　　A.急性荨麻疹

　　B.获得性(普通型)血管性水肿

　　C.重症型药疹

　　D.遗传性血管性水肿

　　E.过敏性休克

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　　【习题】

　　有关药疹不正确的是

　　A.药疹的轻重与药的剂量无关

　　B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹

　　C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物

　　D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药

　　E.某些中药和中药制剂也可引起药疹

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　　【习题】

　　丘疹性荨麻疹的典型皮疹是

　　A.红色纺锤型丘疹

　　B.风团

　　C.水疱或大疱

　　D.丘疱疹

　　E.水肿性斑块

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　　【习题】

　　关于变态反应性接触皮炎不正确的是

　　A.属速发性变态反应

　　B.接触致敏物多属半抗原

　　C.接触者仅少数人发病

　　D.有一定潜伏期

　　E.外用药物可引起接触致敏反应

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　　【习题】

　　异位性皮炎正确的是

　　A.都从婴儿期湿疹发展演变而来

　　B.血清IgE升高是诊断异位性皮炎的必备条件

　　C.异位性皮炎的患儿都伴有哮喘、过敏性鼻炎和异种蛋白过敏

　　D.婴儿湿疹不属于异位性皮炎

　　E.儿童期皮疹常局限于肘、腘窝，呈苔藓样变

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　　【习题】患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，查体：肺内哮鸣音和粗湿罗音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12

　　1)最可能的诊断是

　　A.免疫功能低下

　　B.肺型肺吸虫病

　　C.肺含铁血黄素沉着症

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

　　2)为了明确诊断，应选用

　　A.免疫功能过筛试验

　　B.肺吸虫抗原皮试

　　C.纤维支气管镜活组织检查

　　D.肺功能测定

　　E.下呼吸道分泌物培养

　　3)该例的最佳治疗方案是

　　A.长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂

　　B.口服糖皮质激素

　　C.静脉滴注糖皮质激素

　　D.长期使用β2受体激动剂

　　E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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　　【习题】

　　A.兴奋β2肾上腺素受体

　　B.拮抗白三烯受体

　　C.拮抗M胆碱能受体

　　D.拮抗组胺H1受体

　　E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体

　　1)吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管

　　2)吸入沙丁胺醇雾化液扩张支气管平滑肌主要是

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　　【习题】患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物

　　1)最可能的诊断是

　　A.血管运动性鼻炎

　　B.慢性肥厚性鼻炎

　　C.变应性鼻炎

　　D.腺样体肥大

　　E.慢性单纯性鼻炎

　　2)如要嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做

　　A.血清或分泌物特异性IgE检测

　　B.颈侧位片

　　C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞

　　D.鼻内镜检查

　　E.皮肤变态原试验

　　3)哪些不可能是其并发症

　　A.鼻窦炎

　　B.分泌性中耳炎

　　C.支气管哮喘

　　D.鼻息肉

　　E.急性喉炎

　　4)此病首选治疗措施是

　　A.免疫疗法

　　B.激光

　　C.筛前神经切断或电灼术

　　D.鼻腔局部用类固醇药物

　　E.局部用减充剂

　　5)该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物

　　A.糖皮质激素

　　B.抗组胺药

　　C.肥大细胞膜稳定剂

　　D.减充血药

　　E.以上都是

　　6)该患儿应如何防治此病的发作

　　A.注意生活卫生

　　B.清除霉变物品

　　C.彻底杀灭蟑螂等害虫

　　D.远离宠物

　　E.以上都是

　　7)下列哪项是治疗此病的第一步

　　A.避免接触致敏原

　　B.药物治疗

　　C.免疫疗法

　　D.手术疗法

　　E.IgE治疗

　　8)对于治疗此病一线首选用药为

　　A.抗组胺药

　　B.儿茶酚胺类

　　C.抗胆碱药

　　D.肥大细胞稳定剂

　　E.抗生素

　　9)该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始用鼻腔局部用类固醇

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.6周

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　　【习题】

　　A.兴奋β2肾上腺素受体

　　B.拮抗白三烯受体

　　C.拮抗M胆碱能受体

　　D.拮抗组胺H1受体

　　E.拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体

　　1)孟鲁司特钠(顺尔宁)发挥疗效主要作用于什么受体

　　2)氯雷他定(开瑞坦)作用于何种受体起效

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　　【习题】

　　A.I型变态反应

　　B.II型变态反应

　　C.III型变态反应

　　D.IV型变态反应

　　E.以上均是

　　1)变态反应性接触性皮炎的发病机制为

　　2)荨麻疹发病的主要免疫学机制为

　　3)参与药疹发病的免疫学机制为