2020年儿科主治医师考试章节阶段练习题：消化系统疾病

第六章 消化系统疾病

　　一、A1

　　1、儿童消化性胃溃疡最好发部位是

　　A、胃角

　　B、幽门管

　　C、胃底

　　D、胃体

　　E、胃窦

　　2、幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括

　　A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染

　　B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者

　　C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染

　　D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

　　E、胃癌伴幽门螺杆菌感染

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 在线题库：【全真模考+自由组卷+错题收集】严格按照历年考试知识点分布/出题情况进行编制，模拟真实考试环境，分析错题，易错知识点,精准预测考点．自由组卷，可选题型、难度、错误率，等多种方式。从基础阶段，到冲刺复习阶段，再到考前检测阶段，您都能在题库内找到相应的练习，帮助您迅速提高成绩。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：518141282有专门老师为你解答。

　　3、幽门螺杆菌的传染源是

　　A、动物

　　B、蚊虫

　　C、人

　　D、家禽

　　E、家畜

　　4、幽门螺杆菌的描述正确的是

　　A、革兰染色阴性、短状杆菌

　　B、革兰染色阴性、球杆菌

　　C、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲

　　D、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲

　　E、革兰染色阳性、短状杆菌

　　5、幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是

　　A、胃角

　　B、幽门管

　　C、胃底

　　D、胃体

　　E、胃窦

　　6、不属于胃黏膜损伤因子的是

　　A、皮质激素?

　　B、前列腺素E

　　C、胃酸和胃蛋白酶

　　D、幽门螺杆菌

　　E、阿司匹林

　　7、诊断肠套叠最有价值的辅助检査是

　　A、胃镜检查

　　B、腹腔穿刺

　　C、结肠钡餐

　　D、全消化道钡餐

　　E、空气灌肠

　　8、呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肠套叠

　　C、急性胃炎

　　D、急性肠炎

　　E、急性阑尾炎

　　9、儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

　　A、反复呼吸道感染

　　B、贫血

　　C、反流性食管炎

　　D、生长缓慢

　　E、Barrett食管

　　10、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是

　　A、回肠

　　B、空肠

　　C、直肠

　　D、乙状结肠

　　E、结肠

　　11、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是

　　A、右上腹橄榄状肿块

　　B、可伴黄疽

　　C、生后2?3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性

　　D、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动

　　E、呕吐物为黄绿色胆汁

　　12、急性胃炎的治疗不正确的是

　　A、均须使用抗生素

　　B、必要时给予制酸剂

　　C、进食易消化食物

　　D、禁食对胃有刺激的食物及药物

　　E、纠正脱水及电解质紊乱

　　13、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为

　　A、4～5小时

　　B、5～6小时

　　C、1～2小时

　　D、2～3小时

　　E、3～4小时

　　14、有关Crohn病病理特点，错误的是

　　A、全壁性炎症

　　B、慢性非特异性炎症

　　C、可累及全消化道但直肠最常受累

　　D、节段性(跳跃性)病变

　　E、非干酪性肉芽肿

　　15、有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是

　　A、病变表浅(较少累及肌层及浆膜层)

　　B、慢性非特异性炎症

　　C、直肠起源、逆向扩展

　　D、连续弥漫性病变

　　E、病变常扩展至空肠

　　16、新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是

　　A、胃排空慢

　　B、胃与食管的夹角较小

　　C、下食管括约肌功能紧张，抗反流机制成熟

　　D、胃体积小

　　E、胃位置水平

　　17、有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是

　　A、肠壁薄，通透性高

　　B、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转

　　C、肠壁肌层较薄弱

　　D、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱

　　E、肠系膜较短，活动度小

　　18、肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括

　　A、小肠型肠套叠

　　B、2个月婴儿

　　C、病程超过12小时

　　D、—般情况差

　　E、高度腹胀

　　19、肠套叠的促发因素是

　　A、肠息肉

　　B、病毒感染

　　C、饮食改变

　　D、腹泻

　　E、以上都是

　　60、儿童肠套叠最常见类型是

　　A、小肠型

　　B、结肠型

　　C、回盲型

　　D、回结型

　　E、回回型

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　儿童消化性胃溃疡最好发部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯，十二指肠溃疡多为球部。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌在人群中的感染率较高，因其与胃癌的关系尚未完全清楚和治疗成本等，不主张对所有Hp感染者给予治疗。目前主张的适应证为：胃癌、MALT淋巴瘤、消化性溃疡伴Hp感染。慢性胃炎伴Hp感染是否治疗意见不统一，但若反复发作则宜治疗。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式，至今尚未完全明确。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　HP在光镜下呈S形或弧形弯曲，革兰染色阴性，嗜银染色着色好。电镜下显示为单极多鞭毛、末端钝圆、螺旋弯曲，约(2.5～4),μm。微需氧，以37℃、PH7.0～7.2为最适生存条件。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　幽门螺杆菌多数存在于胃窦部。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺素E具有细胞保护作用，能加强胃粘膜的防卫能力，但其抗溃疡作用主要基于抑制胃酸分泌。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肠套叠临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。

　　【该题针对“胃食道反流”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本病病变仅限于直肠和乙状结肠，开始最先损害的部位是直肠。

　　【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2?4周开始呕吐，进行性加重，继而喷射性呕吐，吐出物带凝块奶汁，但不含胆汁，呕吐后食欲旺盛，体检在右季肋下触到橄榄状肿块，并可以移动。

　　【该题针对“先天性肥厚性幽门狭窄”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　一般是应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。

　　【该题针对“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为1～1.5小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。

　　【该题针对“小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　可累及全消化道但回肠末端最常受累。

　　【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎的病理特点为：以直肠开始、向近端发展即直肠必受累，回肠受累较少;炎症呈延续性;炎症较浅表，一般累及黏膜层及黏膜下层;肛周病变及瘘管较少。

　　【该题针对“克罗恩病和溃疡性结肠炎”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿及婴幼儿胃呈水平位，随身体直立、行走而逐渐变垂直位加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　婴儿期肠系膜相对较长，活动度大。

　　【该题针对“小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗:①病程超过48小时;②全身情况差;③3个月以下的婴儿;④高度腹胀;⑤小肠型肠套叠;⑥多次复发疑有器质性病变需手术治疗者等。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性肠套叠病因不明。目前认为有某些触发因素，如饮食改变、腹泻、病毒感染等，研究显示，某些腺病毒血清型感染可引起末段回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，凸入肠腔'构成套叠起点;加之病毒感染时肠蠕动增强，促使发生肠套叠。传统认为婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，也是易发生肠套叠的原因。

　　继发性肠套叠多有明显的机械原因，如梅克尔憩室翻人回肠内，成为肠套叠的起点;肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜致肠壁血肿等均可牵引肠壁发生肠套叠。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠套叠可以发生于大肠或小肠的任何部位，根据套入部位的不同通常分为以下几类。

　　1.小肠型即小肠套入小肠占2～3%。根据小肠的部位，又可分空空型、空回型、回回型。

　　2.回盲型从回盲瓣端起套入结肠

　　3.回结型末端回肠套入结肠

　　.结肠型结肠套入结肠

　　1.空肠胃套叠，是一种逆行性套叠，至胃手术后发生的空肠逆行套入胃腔内，回盲型肠套叠发病率最高。

　　【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】