2020年儿科主治医师考试专项精选题（十一）

　　1、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【C】

　　A、光照疗法

　　B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D、交换输血

　　E、防止低血糖，低体温

　　2、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

　　A、黄疸出现较早，进展很快

　　B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

　　C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型

　　D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

　　E、血型抗体(游离、释放试验)阳性

　　3、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为【B】

　　A、O型全血

　　B、O型血细胞和AB型血浆

　　C、O型血浆和AB型血细胞

　　D、与新生儿相同的ABO血型

　　E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

　　4、新生儿早发型败血症是指【B】

　　A、生后1天内起病

　　B、生后一周尤其3天内起病

　　C、生后3天～7天后发病

　　D、出生7天后发病

　　E、出生10天发病

　　5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为【D】

　　A、5mg/kg

　　B、10mg/kg

　　C、15mg/kg

　　D、20mg/kg

　　E、25mg/kg

　　6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】

　　A、葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、B群链球菌(GBS)

　　D、表皮葡萄球菌

　　E、绿脓杆菌

　　7、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是【C】

　　A、B群链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、金葡菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、肠杆菌

　　8、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】

　　A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

　　B、胎膜早破

　　C、产时胎儿通过产道时吸入

　　D、产后感染

　　E、羊水穿刺

　　9、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】

　　A、光照疗法

　　B、换血

　　C、口服苯巴比妥

　　D、白蛋白输注

　　E、输血浆

　　10、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L.如何处理【C】

　　A、血培养

　　B、测Gˉ6PD活性

　　C、暂停母乳喂养

　　D、网织红细胞计数

　　E、以上都不是

　　11、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L.为明确诊断，首选哪些检查【A】

　　A、血型及血型抗体检查

　　B、肝功能检查

　　C、红细胞Gˉ6PD活性测定

　　D、血培养及白细胞分类计数

　　E、血清甲胎蛋白含量测定

　　12、男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确【D】

　　A、擦干，保暖

　　B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

　　C、给氧

　　D、注射山梗茶碱刺激呼吸

　　E、若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩

　　13、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为【A】

　　A、0分

　　B、1分

　　C、2分

　　D、3分

　　E、4分

　　14、新生儿生后1分钟检

　　检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为【E】

　　A、2分

　　B、3分

　　C、4分

　　D、5分

　　E、6分

　　15、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的【B】

　　A、败血症

　　B、ABO溶血病

　　C、新生儿肺炎

　　D、胆道闭锁

　　E、母乳性黄疸

　　16、足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是【C】

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黄疸

　　D、败血症

　　E、胆道闭锁

　　17、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法【E】

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、苯巴比妥

　　E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

　　18、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑【A】

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、纠正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　19、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示【E】

　　A、新生儿溶血病

　　B、髓外造血

　　C、先天性营养性贫血

　　D、先天性小儿白血病

　　E、正常血象

　　20、10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的【B】

　　A、总数不正常，分类正常

　　B、总数正常，分类不正常

　　C、总数分类均正常

　　D、总数、分类均不正常

　　E、总数偏高，淋巴细胞偏低