2020年儿科主治医师考试自测练习题（十一）

　　1. 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

　　A 左心房

　　B 左心室

　　C 右心房

　　D 右心室

　　E 肺动脉

　　2. 先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄

　　E 法洛四联症

　　3. 先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛四联症

　　E 肺动脉瓣狭窄

　　4. 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

　　A ST-T改变

　　B 室性期前收缩

　　C Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞

　　D 发热

　　E 心包摩擦音

　　5. 关于儿童时期克山病，主要治疗措施中下列哪项是不正确的

　　A 抢救心源性休克

　　B 控制充血性心力衰竭

　　C 减轻心脏负担

　　D 纠正心律失常

　　E 合理应用抗生素

　　6. 男婴，1岁，已确诊为\营养性缺铁性贫血\"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律"

　　A 服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常;血红蛋白10天增加

　　B 服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常;血红蛋白2～3周增加

　　C 服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常;血红蛋白1～2个月增加

　　D 服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常;血红蛋白2～3周增加

　　E 服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常;血红蛋白3～4个月增加

　　7. 有关血友病A的治疗，哪一个是错误的

　　A 凝血因子替代疗法

　　B 输新鲜冰冻血浆

　　C 关节血肿应早期热敷

　　D 尽可能避免肌内注射

　　E 输冷沉淀物

　　8. 2岁男孩，发现腹部较大2个月。查体：脸色苍白，肝脾大。最不可能的疾病是

　　A 地中海贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 急性白血病

　　D 再生障碍性贫血

　　E 遗传性球形红细胞增多症

　　9. 维生素B[XB12.gif]缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外

　　A 贫血为大细胞性

　　B 末梢血中中性粒细胞分叶过少

　　C 骨髓检查可见巨幼红细胞

　　D 可伴有精神神经系统症状

　　E 常有肝脾肿大

　　10. 营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合

　　A 幼红细胞增生活跃

　　B 各期红细胞体积均较小

　　C 红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

　　D 粒细胞系无明显异常

　　E 巨核细胞系无明显异常

　　11. 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能

　　A 低钙惊厥

　　B 高热惊厥

　　C 高血压脑病

　　D 低血糖症

　　E 低钠综合征

　　12. 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到

　　A 红细胞沉降率正常

　　B 水肿消退、血压正常

　　C Addis计数正常

　　D 尿常规正常

　　E 肉眼血尿消失

　　13. 治疗急性肾炎早期最主要的措施是

　　A 忌盐饮食

　　B 注射青霉素

　　C 应用利尿剂

　　D 卧床休息

　　E 中医中药治疗

　　14. 急性肾炎的治疗哪一项是正确的

　　A 卧床休息8周以上

　　B 低蛋白饮食3周以上

　　C 无盐饮食至尿蛋白消失

　　D 应用抗生素7～10天，以消除残存感染

　　E 红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动

　　15. 肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是

　　A 0.5～1mg/(kg·d)

　　B 1～2mg/(kg·d)

　　C 2～3mg/(kg·d)

　　D 3～4mg/(kg·d)

　　E 4～5mg/(kg·d)

　　16. 女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

　　A 卡马西平

　　B 丙戊酸钠

　　C 苯巴比妥

　　D 苯妥英钠

　　E 氯硝西泮

　　17. 10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10[SB9.gif]/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

　　A 隐球菌性脑膜炎

　　B 瑞氏综合征

　　C 病毒性脑炎

　　D 中毒性脑病

　　E 颅内肿瘤

　　18. 女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义

　　A 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善

　　B 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善

　　C 肌电图见肌肉动作电位幅度递减

　　D 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性

　　E 血清CPK升高

　　19. 6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10[SB9.gif]/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10[SB6.gif]/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

　　A 结核性脑膜炎

　　B 病毒性脑膜炎

　　C 肺炎双球菌脑膜炎

　　D 流行性乙型脑炎

　　E 肺炎，中毒性脑病

　　20. 女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39℃，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是

　　A 化脓性脑膜炎

　　B 结核性脑膜炎

　　C 隐球菌脑膜炎

　　D 中毒性脑病

　　E 病毒性脑炎