2019年儿科主治医师考点精选题：消化系统疾病

　　婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是

　　A.失水量为体重5～10%

　　B.皮肤弹性差

　　C.眼窝、前囟凹陷

　　D.尿量减少

　　E.血压降低

　　『正确答案』E

　　金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为

　　A.黄色稀糊便

　　B.蛋花汤样

　　C.粘液脓血便

　　D.暗绿色海水样

　　E.豆腐渣样

　　『正确答案』D

　　男孩，10个月，生后即腹泻，每天3～7次，稀糊便或蛋花汤样大便，无粘液和脓血，偶尔有少量血丝。不发热，精神食欲好。反复查便培养无细菌，镜检正常。生后一直牛奶喂养。最可能的诊断

　　A.慢性腹泻病

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.过敏性腹泻

　　E.食饵性腹泻

　　『正确答案』D

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格考试课程培训：[2019版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　小儿腹泻病药物治疗错误的是

　　A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻

　　B.微生态制剂主要用于菌群失调

　　C.抗生素主要用于侵袭性腹泻

　　D.水样泻可不使用抗菌药

　　E.抗生素相关性肠炎不需要用抗菌药物

　　『正确答案』E

　　患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。

　　最可能的诊断是：

　　A.腹泻病，轻度失水;代谢性酸中毒

　　B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

　　C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

　　D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

　　E.腹泻病，代谢性酸中毒

　　『正确答案』D

　　最可能的病原体是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.侵袭性大肠杆菌

　　D.轮状病毒

　　E.念珠菌

　　『正确答案』D

　　失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：

　　A.脑脊液

　　B.头颅CT

　　C.血糖测定

　　D.血钠测定

　　E.血钙测定

　　『正确答案』E

　　患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检：深大呼吸，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol/L，K+3.8mmol/L，BE-20mmol/L

　　第1天静脉补也总量应为：

　　A.80ml/kg

　　B.120ml/kg

　　C.150～180ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.200～220ml/kg

　　『正确答案』C

　　首批应输入的液体为

　　A.1/3张含钠液

　　B.2:1等张含钠液

　　C.1/5张含钠液

　　D.2/3张含钠液

　　E.1/2张含钠液

　　『正确答案』B

　　脱水、代谢性中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑

　　A.低钙血症

　　B.低镁血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.低钾血症

　　『正确答案』E

　　患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次/天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。

　　该患儿最大可能的诊断是：

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　『正确答案』C

　　脱水性质和程度是

　　A.重度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.重度低渗性脱水

　　D.中度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　『正确答案』 B

　　该病例入院当天补液量应该是：

　　A.50ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.100～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.150～180ml/kg

　　『正确答案』D

　　补液的液体性质应为

　　A.等张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.2/3张含钠液

　　D.1/5张含钠液

　　E.1/2张含钠液

　　『正确答案』E

　　若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断是

　　A.低钠血症

　　B.高钠血症

　　C.低钾血症

　　D.低钙血症

　　E.水中毒

　　『正确答案』C

　　若发生低钾血症，治疗措施应为

　　A.10%氯化钾静脉输入

　　B.每日口服氯化钾30～40mmol/kg

　　C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

　　D.补充氯化钾，持续14～16天

　　E.全天静脉滴注时间<6～8小时

　　『正确答案』C

　　第2天：脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为

　　A.停止补液

　　B.继续用开始24小时的补液量

　　C.补生理需要量

　　D.补生理需要量+继续丢失量

　　E.补继续丢失量

　　『正确答案』D 　　急性胃炎的治疗哪项不正确

　　A.进食易消化食物

　　B.禁食对胃有刺激的食物及药物

　　C.纠正脱水电解质紊乱

　　D.均须使用抗生素

　　E.必要时给予制酸剂

　　『正确答案』D

　　最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是：

　　A.细菌培养

　　B. 血清学检查

　　C.尿素酶试验

　　D.13C呼气试验

　　E.组织染色

　　『正确答案』 D

　　常用的抗Hp药物不包括

　　A.铋剂

　　B.环丙沙星

　　C.克拉霉素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　『正确答案』B