2019年儿科主治医师考试A1模拟试题（一）

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第1题 女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

　　A、阑尾炎穿孔

　　B、溃疡病穿孔

　　C、急性出血性胰腺炎

　　D、胆道蛔虫症

　　E、绞窄性肠梗阻

　　标准答案： B

　　第2题 女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是

　　A、腹部B超

　　B、钡灌肠

　　C、腹水常规

　　D、腹部透视

　　E、腹部CT

　　标准答案： C

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　　第3题 女，9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是

　　A、血沉

　　B、结核菌素试验

　　C、乙状结肠镜

　　D、大便找结核菌

　　E、钡灌肠

　　标准答案： E

　　第4题 与患者所患疾病有关的因素是

　　A、免疫

　　B、遗传

　　C、感染

　　D、环境

　　E、以上都是

　　标准答案： E

　　第5题 男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是

　　A、骨髓穿刺

　　B、组化染色

　　C、染色体

　　D、免疫分型

　　E、血小板抗体

　　标准答案： C

　　第6题 女，5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断

　　A、地中海贫血

　　B、戈谢病

　　C、嗜酸性肉芽肿

　　D、尼曼匹克病

　　E、糖原累积病

　　标准答案： B

　　第7题 男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC25×109/L，分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L，NAP积分降低。可能的诊断为

　　A、骨髓纤维化

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、类白血病反应

　　D、脾功能亢进

　　E、黑热病

　　标准答案： B

　　第8题 女，9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260μmoL(15.2mg/d1)，DB180μmol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、淤胆型肝炎

　　D、肝豆状核变性

　　E、肝囊肿

　　标准答案： C

　　第9题 1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

　　A、心电图

　　B、脑电图

　　C、B型超声检查

　　D、尿常规检查

　　E、血常规检查

　　标准答案： E

　　第10题 女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是

　　A、乙型肝炎

　　B、心力衰竭

　　C、CMV感染

　　D、髓外造血

　　E、先天性代谢疾病

　　标准答案： D

　　第11题 重度肝肿大可见于

　　A、黑热病

　　B、慢性疟疾

　　C、华支睾吸虫病

　　D、伤寒

　　E、败血症

　　标准答案： C

　　第12题 肝硬化时肝脾肿大的机理是

　　A、代谢物质的沉着

　　B、胎儿性造血

　　C、充血性增大

　　D、网状内皮细胞数量增多

　　E、异常细胞浸润

　　标准答案： C

　　第13题 引起儿童高血压哪种病最常见

　　A、多发性大动脉炎

　　B、原发性醛固酮增多症

　　C、肾动脉狭窄

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、嗜铬细胞瘤

　　标准答案： D

　　第14题 下列哪种儿科肾脏病不常引起高血压

　　A、肾囊肿

　　B、肾结核

　　C、糖尿病性肾小球硬化

　　D、慢性肾小球肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　标准答案： C

　　第15题 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压

　　A、不是收缩压及舒张压均增高

　　B、不伴心脏每分搏出量增高

　　C、无脉压差增大

　　D、不伴周围阻力降低

　　E、不是甲状腺素过多诱发的

　　标准答案： D

　　第16题 急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是

　　A、心

　　B、肾

　　C、脑

　　D、肝

　　E、眼底

　　标准答案： B

　　第17题 下列哪项不符合高血压脑病

　　A、颅压突然升高

　　B、急性肺水肿

　　C、可有意识障碍

　　D、脑血管普遍剧烈痉挛

　　E、血压180/120mmHg

　　标准答案： B

　　第18题 继发性高血压不见于

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、嗜铬细胞瘤

　　C、艾迪生病

　　D、库欣综合征

　　E、先天性动脉导管未闭

　　标准答案： C

　　第19题 6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断

　　A、肾血管性高血压

　　B、多发性大动脉炎

　　C、原发性高血压

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、家族性高血压

　　标准答案： C

　　第20题 9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg，血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑

　　A、病毒性脑炎

　　B、水、电解质紊乱

　　C、中毒性脑病

　　D、高血压脑病

　　E、颅内出血

　　标准答案： D