2019年儿科主治医师考试专业实践能力模拟试题（一）

　　一、A3/A4

　　1、6周早产患儿，体重1500g，生后2天，出生时窒息史，脐带血pH 7.1，腋温35 ℃ ，纳差，哭声低下，面颊、前胸及腹部、双下肢均有硬肿，呼吸困难，心率加快后减慢，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。

　　<1> 、该患儿诊断为新生儿硬肿症，硬肿的范围是

　　A、45%

　　B、60%

　　C、20%

　　D、26%

　　E、34%

　　<2> 、该患儿最可能出现的并发症是

　　A、脑水肿

　　B、休克

　　C、肺出血

　　D、心力衰竭

　　E、肾衰竭

　　<3> 、应首先采取的处理是

　　A、纠正酸中毒

　　B、扩容

　　C、复温

　　D、供给热量

　　E、呼吸机辅助呼吸

　　<4> 、该患儿入住新生儿培育箱，最适宜的箱温是

　　A、34℃

　　B、36℃

　　C、30℃

　　D、32℃

　　E、33℃

　　2、患儿，女，4岁，急诊入院，半小时前在院中玩耍，突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，两肺痰鸣音，不发热，血压正常。家长发现旁边有无商标的空瓶子。

　　<1> 、考虑此患儿最可能是

　　A、脑炎

　　B、中毒性痢疾

　　C、有机磷中毒

　　D、敌鼠钠盐中毒

　　E、氟乙酰胺中毒

　　<2> 、此患儿的主要治疗药物为

　　A、糖皮质激素

　　B、甘露醇

　　C、解氟灵(乙酰胺)

　　D、维生素B

　　E、阿托品+胆碱酯酶复活剂

　　<3> 、此患儿如果做血液净化，最适合做

　　A、血浆置换

　　B、全血交换

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、血液灌注吸附

　　3、男孩，5岁，2003年8月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：精神萎靡、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。

　　<1> 、该病儿最有可能的诊断是

　　A、中暑

　　B、结核性脑膜炎

　　C、败血症

　　D、中毒性菌痢

　　E、流行性乙型脑炎

　　<2> 、该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

　　A、大便常规及培养

　　B、OT试验

　　C、脑脊液检查

　　D、血常规及血培养

　　E、乙型脑炎特异性IgM

　　<3> 、该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是

　　A、肺脓肿

　　B、气道分泌物堵塞

　　C、肺不张

　　D、支气管肺炎

　　E、支气管扩张

　　<4> 、假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaC028.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是

　　A、维持水、电解质平衡

　　B、吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒

　　C、应用机械通气

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、翻身拍背，加强护理

　　4、女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液，次日体温升至39 ℃ ，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。

　　<1> 、引起本病的病原菌是

　　A、病毒感染

　　B、A组β型溶血性链球菌

　　C、草绿色链球菌

　　D、C群链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　<2> 、本病恢复期皮疹的特点是

　　A、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑

　　B、颜色转淡，全部脱掉，无脱屑或脱皮

　　C、颜色转棕褐色伴脱屑

　　D、颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退

　　E、疹退脱皮后色素沉着

　　<3> 、本病最合适的治疗是

　　A、对症治疗

　　B、静脉注射免疫球蛋白

　　C、口服琥乙红霉素

　　D、青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天

　　E、华素片含喉片，每天3次

　　<4> 、本病儿出现并发症，以下哪项是错误的

　　A、此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关

　　B、近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少

　　C、并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病

　　D、急性肾炎与风湿热多见于年长儿

　　E、此并发症多在本病恢复后数周发生

　　<5> 、本患儿何时可以上学

　　A、隔离到血白细胞计数正常

　　B、用药2周，可以上学

　　C、患儿隔离到体温正常

　　D、隔离到患儿身上皮疹消失

　　E、隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止

　　5、男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。

　　<1> 、诊断为

　　A、巨大儿

　　B、正常体重儿

　　C、足月儿

　　D、早产儿

　　E、超低体重儿

　　<2> 、因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为

　　A、每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg

　　B、每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

　　C、每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg

　　D、每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg

　　E、每日液量60～100ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给