2019年儿科主治医师基础练习及答案（2）_第2页

　　16.严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg，以下叙述正确的是

　　A.发生紫绀

　　B.不会发生紫绀

　　C.不会发生贫血表现(面色苍白等)

　　D.不会发生心动过速

　　E.不会出现心脏杂音

　　正确答案：C

　　17.患儿女，2岁。咳嗽1月，无发热。结核菌素试验PPD 5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm/h，正确的处理为

　　A.是接种卡介苗后反应，不须服药

　　B.以往有过结核感染，不须特殊处理

　　C.需用SM+INH 6～9个月

　　D.需用INH 6～9个月

　　E.需用SM+INH+RFP 6～9月

　　正确答案：D

　　18.患儿男，6岁。2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109/L，蛋白1.0g/L， 糖2.9mmol/L，氯化物115mmol/L，该患儿可能的诊断是

　　A.病毒性脑炎

　　B.脊髓灰质炎

　　C.格林-巴利综合征

　　D.重症肌无力

　　E.周期性麻痹

　　正确答案：C

　　19.患儿男，2岁。诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是

　　A.腱反射亢进

　　B.巴氏征阳性

　　C.肌张力减低

　　D.踝阵挛阳性

　　E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性

　　正确答案：C

　　20.患儿男，12岁。半月前患 "猩红热"，近 2天发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压19/12 kPa(145/90mmHg)，心率112次/分，肝右肋下1cm，压痛(+)。此时主要治疗措施是

　　A.静脉输注水剂青霉素

　　B.吸氧

　　C.给予强心剂

　　D.给予利尿药呋塞米

　　E.口服开搏通

　　正确答案：D

　　21.患儿男，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

　　A.全部症状消失

　　B.浮肿消退，蛋白尿消失

　　C.浮肿消退，血压正常

　　D.浮肿消退，镜下血尿消失

　　E.蛋白尿消失，血沉正常

　　正确答案：C

　　22.患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10.0g/L， WBC10×109/L， 血小板 25×109/L， 骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.原发性血小板减少性紫癜

　　D.脾功能亢进

　　E.系统性红斑狼疮

　　正确答案：C

　　23.患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L， WBC 12.5×109/L， 血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(+)，最可能的诊断为

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.遗传性球形细胞增多症

　　C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.呋喃唑酮中毒

　　正确答案：C

　　24.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb 132g/L，WBC 9×109/L，PLT 210×109/L，PPD试验(-)，可能的诊断是

　　A.恶性淋巴瘤

　　B.肺门淋巴结核

　　C.急性白血病

　　D.病毒感染

　　E.结节性多动脉炎

　　正确答案：A

　　25.患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

　　A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　正确答案：D

　　26.患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N 80%，L20%，诊断考虑为

　　A.房间隔缺损伴肠伤寒

　　B.室间隔缺损伴败血症

　　C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎

　　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

　　E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

　　正确答案：E

　　27.患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.心肌病

　　D.先心病

　　E.正常心脏

　　正确答案：E

　　28.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐 ， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)，诊断为

　　A.感染性心内膜炎

　　B.风湿性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.中毒性心肌炎

　　E.心肌病

　　正确答案：C

　　29.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

　　E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

　　正确答案：A

　　30.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

　　A.淋巴结炎

　　B.心肌炎

　　B.肝炎

　　D.视网膜脉络膜炎

　　E.肾炎多选题

　　正确答案：A