2020儿科主治医师章节知识点：病毒性脑炎

第五节　病毒性脑炎

　　一、概述

　　病毒性脑炎和脑膜炎(viralencephalitisandmeningitis)是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病。病毒性脑炎常呈弥漫性脑实质病变，也可呈局灶性病变(又称局灶性脑炎);病毒性脑膜炎则以软脑膜病变为主。

　　病因

　　常见病原体包括肠道病毒(柯萨奇病毒和埃可病毒)、单纯疱疹病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒和其他病毒等。

　　二、临床表现

　　1.前驱或伴随症状(呼吸道或消化道症状)。

　　2.发热(低中高热都可有)。

　　3.脑炎表现。

　　4.脑膜炎表现。

　　二、临床表现-脑炎表现

　　二、临床表现-脑膜炎表现

　　三、实验室检查

　　四、治疗

　　抗病毒治疗：单纯疱疹病毒脑炎静脉用阿昔洛韦。

　　对症治疗：退热止痉;减轻脑水肿和降低颅内压;皮质激素。

　　一般治疗：重症监护;昏迷者防止痰阻，尿潴留时辅助排尿;液体量30～60ml/(kg·d)，重症在开始补液12小时左右给予白蛋白或血浆;保证热卡，维持电解质稳定。

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