2020儿科主治医师章节知识点：流行性感冒

病原体

流感病毒属正黏病毒科，基因组为单股正链RNA

其结构核衣壳（含NP蛋白）、蛋白壳（含M1蛋白）和包膜。包膜上有3种蛋白突起：①血凝素（HA）；②神经氨酸酶（NA）；③基质蛋白（M2）

分型

NP和M1及HA和NA蛋白抗原性分为甲、乙、丙3型和若干亚型

抗原性漂移

引起中小型流行

抗原性转换

形成新亚型

传染源

·患者和隐性感染者
·患者自潜伏期末即有传染性，持续约1周
·隐性感染带毒时间短

传染途径

·主要经空气飞沫传播
·亦可经分泌物污染环境间接传播

发病

·6～15岁发病最多
·病后或疫苗接种后获同型病毒免疫力，维持时间≤2年

典型流感

·起病急，呼吸道卡他症状轻，而全身中毒症状明显
·甲、乙型流感症状相似，但后者全身症状轻，鼻及眼部症状明显。丙型流感儿童少见

轻型流感

·急性起病，热度不高，呼吸道症状轻，全身症状不明显。
·病程约1～2天

肺炎型

·见于老年、幼儿、体弱多病或正在使用免疫抑制剂者

病毒分离

·是发现新毒株的唯一方法。样本为发病5天内鼻咽分泌物

病毒标记物检测

·①检测鼻咽分泌物脱落细胞中病毒抗原或特异性基因；
·②免疫电镜在病后24小时鼻咽分泌物沉渣中找病毒颗粒

血清学诊断

·双份血清（间隔2～4周）检测特异性IgG抗体，滴度≥4倍增高有回顾性诊断意义

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