2020儿科主治医师考试章节考点：遗尿症

第二节　遗尿症

　　一、概述

　　如在5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿，称遗尿症。

　　二、病因

　　绝大部分小孩遗尿是功能性的，是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。

　　引起功能性遗尿的常见原因是精神因素，如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。

　　小儿对生活环境的改变适应不良时，亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。

　　遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。

　　个别患儿有家族性倾向。

　　三、临床表现

　　小儿遗尿大都在半夜一定的时间，有时一夜遗尿数次，亦可持续数月，有时消失后再出现，还有持续数年到性成熟前自然消失的。临床上没有排尿困难或剩余尿，尿常规检查亦正常。

　　四、诊断

　　应仔细了解儿童性格、精神发育状态、生活环境(家庭和学校)和教养习惯等方面，才能明确原因。并应详细做体格检查和神经系统检查。

　　五、治疗