2020年儿科主治医师第七章考点：气管、支气管异物

第九节　气管、支气管异物

　　一、概述

　　气管、支气管异物为儿科急症，可以造成小儿突然死亡。多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。男孩多。

　　二、临床表现

　　三、诊断

　　①病史

　　②胸部体征：

　　活动于气管的异物：咳嗽可闻及拍击音;两肺有不同程度呼吸音降低及痰鸣。

　　异物在一侧支气管，一侧或某叶肺不张或肺气肿体征，叩诊浊音或鼓音，呼吸音减低。

　　③X线检查

　　气管异物：心影反常大小(患者呼气时心影横径反较吸气时缩小)

　　支气管异物：患侧有阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张，健侧代偿性肺气肿

　　四、预后：可突然死亡

　　五、预防和治疗

　　治疗：使用支气管镜

　　预防：重在教育，3岁以下臼齿尚未萌出者，不应给花生，瓜子，豆类和其他带核食物。

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