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2020年儿科主治医师第七章考点：小儿呼吸系统解剖生理特点

来源：考试网 2019-08-29 【大中小】

　　第一节　小儿呼吸系统解剖生理特点

　　一、解剖特点

　　①上呼吸道：

　　②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱;气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。

　　③胸廓：胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位，心脏呈横位;呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

　　二、生理特点

呼吸频率与节奏	年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐
呼吸类型	腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸
呼吸功能特点	肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减

　　三、呼吸道免疫特点

　　非特异性和特异性免疫功能较差

　　难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒

　　SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足

　　易患呼吸道感染

　　四、肺部疾患常用检查方法

肺功能	通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔
支气管镜检查	用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗
血液气体分析	氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态

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