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2020年儿科主治医师考试第三章复习讲义：淋巴结肿大

来源：考试网 2019-07-02 【大中小】

淋巴结肿大

　　哺乳类动物特有的淋巴器官。

　　人体的淋巴结共约600～700个，呈豆形，位于淋巴回流的通路上，常成群分布于肺门、腹股沟及腋下等处，是滤过淋巴和产生免疫应答的重要器官。

　　1.病因

　　2.诊断

病史	部位、大小、数目、活动度、传染病接触史等
体征	营养发育、贫血体征及皮疹、淋巴结肿大等
实验室	1）血常规； 2）PPD或OT试验； 3）血沉、“ASO”、CRP等； 4）骨髓检查； 5）血清学检查； 6）血培养； 7）淋巴结穿刺或淋巴结活检病理学检查； 8）其他检查：X线、CT、B超等；结核菌培养确诊

　　3.鉴别诊断：急性淋巴结肿大、慢性淋巴结肿大

急性	1）全身、局部 2）病毒感染：末梢血涂片及骨髓检查可确诊 3）立克次体及螺旋体感染 4）变态反应性疾病：如血清病 5）皮肤黏膜淋巴结综合征：又名川崎病
慢性	1）结核病、淋巴结核：PPD或OT试验强阳性 2）风湿性疾病：幼年型全身性类风湿病等 3）肿瘤性淋巴结肿大：恶性淋巴瘤，白血病 4）原因不明：免疫母细胞淋巴结病等

　　4.治疗原则

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