2020年儿科主治医师考试复习讲义：绪论

基础

解剖：身体各部分比例改变，骨骼发育等均有规律
生理生化：不同年龄的小儿有不同
病理：因年龄的不同而有差异
免疫：体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全
营养代谢：易造成消化紊乱和营养缺乏

临床

疾病种类：先天性、遗传性和感染性疾病较成人多见
临床表现：起病急、来势凶；易反复波动、变化多端
诊断：详细病史，重视体格检查和体征，加强观察
治疗：注意并发症与合并症的处理
预后：后遗症一般较成人少见
预防：加强知识普及；尽早筛查并干预和矫治

定义

精卵结合至小儿出生

妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；
妊娠中期：自13周至未满28周；
妊娠晚期：自满28周至婴儿出生

特点

完全依赖母体而生存；
孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响

护理

加强孕期保健

定义

出生后脐带结扎起到刚满28天为止

新生儿早期：生后不满7天
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7足天

特点

发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2～2/3）

护理

保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生

定义

出生到满1周岁以前

特点

第一生长高峰，生长发育最迅速的时期
易发生消化紊乱和营养不良
易患感染性疾病

护理

母乳喂养
预防接种

定义

1周岁以后到满3周岁之前

特点

生长速度稍减慢但活动范围增大
智能发育较快，语言、思维和交往能力增强
注意防止意外创伤和中毒

护理

注意防止营养不良和消化紊乱
注意防止传染病

定义

3周岁以后（第4年）到6～7岁入小学前

特点

生长速度较慢，但智能发育更趋完善，模仿性强，可塑性高
易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等

护理

注意培养其良好的道德品质和生活习惯
注意防止传染病

定义

从6～7岁入学起到12～14岁进入青春期为止

特点

体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平
发病率在这个时期有所降低

护理

注意防止近视眼和龋齿
防治精神、情绪和行为等方面的问题

定义

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长，女孩一般从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁

特点

第二生长高峰，个体差异较大，也有种族的差异
神经内分泌调节不够稳定
心理、行为、精神等方面的不稳定

护理

足够的营养，加强体格锻炼，加强教育和引导