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2019年儿科主治医师教材：第九章溶血性贫血概论

来源：考试网 2019-01-02 【大中小】

溶血性贫血概论

　　一、概述

　　是由于各种原因导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。

　　二、病因和类型

　　三、临床表现

急性溶血性贫血	慢性先天性溶血性贫血
急性起病，全身不适	起病缓慢
寒颤、高热、头痛、腰背四肢酸痛及腹痛	主要表现为贫血、黄疸、肝脾大
伴恶心、呕吐、腹泻	可为轻、中度贫血，亦可重度贫血需要定期输血
同时出现贫血、黄疸、尿色棕红（血红蛋白尿）	黄疸轻重不等，多数表现较轻微黄疸；黄疸多呈间歇性，少数表现持续性黄疸。
	除镰状细胞贫血外，脾大是先天性溶血性贫血的典型表现，常呈轻到中度肿大，亦可见巨脾；多伴肝大

　　急性溶血性贫血重症：

　　①呼吸急促，心率增快，烦躁不安;②急性心功能不全或休克;③急性肾衰竭;④弥散性血管内凝血;⑤中枢神经系统损害，如昏迷、胆红素脑病(新生儿早期)

　　慢性溶血性贫血重症：

　　三、诊断

　　1.血管内外溶血的区别

　　2.实验室检查

　　3.病因分析

　　四、治疗原则

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