2018年卫生资格主管药师中级职称考试题库A3型题_第5页

41、 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg。此时应采取的措施为

A、高浓度吸氧

B、甲泼尼龙静脉滴注

C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

D、联合应用广谱抗生素

E、气管插管人工通气

正确答案：E

答案解析：经上述处理未缓解，一旦出现PaCO 明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO 60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及进行人工通气。女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10 /L，中性粒细胞百分率0.89%。

42、 诊断应首先考虑

A、社区获得性肺炎

B、医院获得性肺炎

C、支气管哮喘

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：A

答案解析：社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。

43、 为该患者指导用药应立即做

A、血培养检查

B、血沉检查

C、痰细菌学检查

D、PPD试验

E、血电解质检查

正确答案：C

答案解析：社区获得性肺炎治疗原则：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。

44、 针对该患者，以下治疗手段不正确的是

A、头孢呋辛抗感染

B、阿司匹林赖氨酸盐退热

C、盐酸氨溴索化痰

D、地塞米松抗炎

E、阿奇霉素抗感染

正确答案：D

答案解析：社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，对症处理，退热、化痰。