外科主治医师辅导精华：全身麻醉_第3页

三、各种动物的全身麻醉

(一)牛的全身麻醉

牛能在站立保定和施行局部麻醉的情况下进行多种手术(包括瘤胃切开等大手术)，即使需要全身麻醉的手术，一般也应在中、浅麻醉情况下，配合局部麻醉进行。

牛在全身麻醉时，因其解剖、生理上的特点，在全身麻醉下停止嗳气，因而瘤胃易发生臌气。在卧倒时腹压增大，不仅造成呼吸困难，而且不利于手术操作。此外，多数的全身麻醉药都能引起牛的大量流涎。加上深麻醉时，贲门括约肌松弛导致瘤胃液状内容物从口鼻涌出的可能性，都有造成吸入性肺炎的危险。牛全身麻醉应该禁食24h;为了减少唾液腺和支气管腺体的分泌，常采用小剂量(0.4mg/kg)的阿托品作为麻醉前用药;为了预防瘤胃臌胀，可在麻醉前30min灌服食醋0.5～1kg，或灌适量的鱼石脂酒精，同时也应备有胃管和瘤胃放气套管针。总之对牛施实全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉，麻前停食停水给予阿托品。

1.隆朋、静松灵、速眠新麻醉

隆朋或静松灵肌肉注射0.2～0.6mg/kg体重，速眠新1mg/100kg体重剂量时，一般可于7～15min内进入麻醉状态。精神沉郁，嗜眠，头颈下垂，眼半闭，唇下垂，大量流涎，绝大多数牛只站立不稳，俯卧，头部多扭向躯体一侧(呈产后瘫痪姿势)，全身肌肉明显松弛，少数牛可见舌肌松弛并伸出口腔外。此时针刺躯干及四肢上部时无痛感，可在侧卧保定下进行各种手术，但前肢末端、鼻镜等处有时仍有镇痛不全表现。此种情况一般可维持1h以上。小剂量麻醉的牛意识一直没有完全消失，手术时仍应加以适当保定。

如果肌肉注射隆朋或静松灵剂量超过0.6mg/kg或速眠新2mg/100kg体重时，可观察到呼吸困难，心音减弱，腹部臌胀等不良反应，但一般不会造成严重后果，约在2h后可逐渐恢复正常。据报道，水牛对该类药的反应不如黄牛敏感，故施行大手术时剂量可增加。如手术完毕而使牛尽快苏醒，可用同等剂量的苏醒灵静脉注射，在1～2分钟苏醒。

2.水合氯醛麻醉

由于水合氯醛的安全性较小，并因前述的原因牛容易发生并发症，所以在牛一般不用水合氯醛进行深麻醉。在临床上常配成5%山10%的水合氯醛溶液使用，麻醉前10～15min应用阿托品。

麻醉剂量因畜体反应不同而有颇大差异，千般常用的静脉内注射量如下：

5———————————8——————————12g/100kg

(镇静、浅麻醉) 　　　(中麻醉) 　　　　　　(深麻醉)

牛水合氯醛麻醉，一般采用静脉内注射法较多，虽然必要时也可用灌服或灌肠投药，但灌服法因瘤胃内容物量大，影响药物吸收，故效果不甚确实。

3.硫贲妥钠麻醉

成年牛的静脉注射一次量：10～15mg/kg，麻醉时间5～10min，苏醒时间1～2h。犊牛静注一次量：15～20mg/kg，麻醉时间10～15min，苏醒时间30min。

临床应用时，按体重计算剂量，配制成5%溶液，先以其总量的1/2～2/3于20～30s内由静脉迅速推注，然后观察2～3min。如果不够理想，再将其余量给予，并随时观察反应。注意前一半量的注射速度不宜太慢，否则很难达到预期的效果。在给药的过程中，有的牛会发生短暂的呼吸暂停，一般经15～20s后可自行恢复，或有时稍稍辅以人工呼吸。本麻醉方法单独使用较少，多用复合方法给药。在吸入麻醉时用本剂进行诱导麻醉后以利于进行气管内插管。

(二)羊的全身麻醉

与牛相似，但呃逆反流现象没有牛那样严重。麻醉时的注意点及所需采用的措施基本相同。各种麻醉药物的使用和剂量如下：

隆朋或静松灵，肌肉注射一次量1～2mg/kg。速眠新0.1～0.15ml/10kg体重。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。

戊巴比妥钠静脉内注射一次量20～25mg/kg。可麻醉持续30～40min左右。苏醒时间约2～3h，易引起瘤胃臌胀等并发症，宜慎重。

硫贲妥钠静脉注射一次量15～20mg/kg。麻醉持续时间10～20min。应充分注意可能造成的呼吸抑制，可能出现呼吸暂停。一般在40s左右可自行恢复自主呼吸，否则应及时给予人工支持呼吸。

(三)猪的全身麻醉

猪的全身麻醉药物剂量如下：

1.戊巴比妥钠　静脉内注射一次量10～25mg/kg，麻醉约30～60min，苏醒时间约4～6h，此剂量也可采用腹腔注射。一般大猪(50kg以上)采用小剂量(10mg/kg)，小猪(20kg以下)采用大剂量(25mg/kg)。

2.硫贲妥钠　静脉内注射一次量10～25mg/kg(小猪用高剂量即25mg/kg)。麻醉时间10～25min，苏醒时间0.5～2h。腹腔注射一次量20mg/kg，麻醉时间15min，苏醒时间约3h。限于短小手术，或作为吸入麻醉的诱导。

3.水合氯醛　静脉内注射5～10g/50kg。水合氯醛可以使猪进入深睡状态，但不够稳定，若事先给予氯丙嗪，则将使麻醉效果更好更安全。

4.噻胺酮(复方氯胺酮)　对猪有较好的效果，其中含有一定量的苯乙哌酯，故可以减少腺体的分泌，并减轻对心血管的副作用。噻胺酮的给药方法与猪只体重的大小有关系，一般在小型猪或是体重50kg以下的猪，在颈部耳根后方处做肌肉注射给药很方便。应注意的是在脂肪比较丰满的猪，如果在颈侧注射将有可能把药液注入脂肪组织中，即使给予有效剂量，也会表现效果不满意。一般肌肉注射的剂量是10～15mg/kg。给药后动物没有兴奋现象，大约5min后会失去平衡，然后自己侧卧，呼吸平稳而均匀，肌松好，平稳进入麻醉状态，持续60～90min不等。但苏醒后的恢复期较长，可达7～8h之久，有时甚至更长。体重50kg以上的猪应采用静脉给药，剂量为5～7mg/kg，缓慢静注。在静注前肌肉注射0.2mg/kg的咪唑安定效果更好。

(四)犬的全身麻醉

1.隆朋、静松灵、速眠新麻醉　在全身麻醉前10～15min，肌肉注射阿托品0.5～5mg/kg体重。

隆朋或静松灵1.5～1.8mg/kg体重，速眠新纯种犬0.05～0.1ml/kg体重，杂种犬0.1～0.15ml/kg体重，肌肉注射，可在5分钟左右进入麻醉。

如手术完毕而犬尚未苏醒，可用同等剂量的苏醒灵静脉注射，可使犬在1～2min内苏醒。

2.氯胺酮　用药前常规给予注射阿托品，防止流涎。注射阿托品后15min，肌肉注射氯胺酮10～15mg/kg，5min后产生药效。一般可有半小时的麻醉持续时间。适当地增加用量也可相应延长麻醉持续时间。但是如果由于给药偏多，可能出现全身性强直痉挛，而不能自动消失时，可静注1～2mg/kg的安定。临床上又常常将氯胺酮与其他神经安定药混合应用以改善麻醉状况。例如：

氯丙嗪+氯胺酮：麻前给予阿托品，以氯丙嗪3～4mg/kg肌注给药，15min后再给予氯胺酮5～9mg/kg肌注，麻醉平稳，持续30min。

隆朋+氯胺酮：给阿托品，先肌注隆朋(麻保静)1～2mg/kg，15min后肌注氯胺酮5～15mg/kg。持续20～30min。

安定+氯胺酮：安定1～2mg/kg肌注，之后约经15min再肌注氯胺酮也能产生平稳的全身麻醉。

3.戊巴比妥钠　由静脉给药，临用时配制成5%葡萄糖盐水溶液，剂量为25～30mg/kg。仍然注意以全量的1/2～2/3快速由静脉给药。动物不会表现出明显的兴奋而进入麻醉状态。随后则应减慢给药，在注射给药的同时，注意观察动物的反应，直到达到预定麻醉的深度为止。当动物进入较深的麻醉时表现出肌肉松弛，腹肌亦松弛，开口时无抵抗力，眼睑反射消失。瞳孔缩小，对光反射变弱，脉搏强而稍快，、呼吸变慢而均匀。麻醉持续时间与给药的剂量有关，一般能持续40～60min。恢复期长达数小时，术后应给予保护。注意有复睡现象。

(五)猫的全身麻醉

1.隆朋、静松灵、速眠新　隆朋或静松灵1.8～2.1mg/kg体重，纯种剂量稍减。麻醉前肌注阿托品。

速眠新纯种猫0.1ml/kg体重，杂种猫0.1～0.15ml/kg体重，个别猫剂量增加到0.2～0.3ml/kg体重。

可用同等剂量的苏醒灵(3号)作为拮抗剂催醒。

2.氯胺酮　给猫肌肉注射10～30mg/kg，可使猫产生麻醉，持续半小时左右。我国在数年前多用此药作猫的全身麻醉。现已多复合应用，以减少兴奋现象。给药后，猫表现瞳孔扩大，肌松不全，流涎，运动失调而后倒卧，意识丧失，无痛。有的猫可能出现痉挛症状。为减少流涎，可在麻醉前皮下注射阿托品，剂量为0.03～0.05mg/kg。猫处于麻醉状态时，要防止舌根下沉而阻塞呼吸道。氯胺酮可以复合其他药物应用。例如：

隆朋+氯胺酮　麻前给予阿托品，15min后首先肌注隆朋1～2mg/kg，再经15min，肌注氯胺酮5～15mg/kg。给予不同的剂量可使麻醉期长短不一。有报道以隆朋2.2mg/kg和氯胺酮4.4mg/kg的比例给猫做麻醉。

氯丙嗪+氯胺酮　首先以盐酸氯丙嗪肌肉注射给药，剂量为1mg/kg，15min后再肌肉注射氯胺酮15～20mg/kg。

(六)马的全身麻醉

虽然已有多种有效的全身麻醉方法，但到目前还没有一种令人满意的可以作为单独麻醉的全身麻醉药。采用麻前给药，往往可以减少麻醉药的用量，安静度过诱导期并缩短恢复时间。麻前用药的种类很多，常用的如氯丙嗪0.5～1mg/kg(或与吗啡10～20mg/kg混合使用)，静脉或肌肉注射;隆朋0.5～0.66mg/kg静脉注射等，都有助于提高全身麻醉的效果。进行全身麻醉的马在可能时应禁食24h。