临床药物治疗学——药物治疗的一般原则
一、药物治疗的有效性
药物治疗的有效性是选择药物的首要标准,应考虑如下因素:
(一)只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。
(二)药物方面因素
药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。
(三)机体方面因素
患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。
(四)药物治疗的依从性
在影响药物治疗有效性的因素中,不属于药物影响因素的是
A.药物的理化性质
B.药物的剂型
C.给药途径
D.药物相互作用
E.病理状态
『正确答案』E
『答案解析』病理状态属于机体方面因素的影响。
二、药物治疗的安全性
药物在发挥治疗作用的同时,可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性,甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。
三、药物治疗的经济性
药物治疗的经济性是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。经济性要考虑治疗的总成本,而不是单一的药费。药物治疗的经济性主要是指:
控制药物需求的不合理增长;
不盲目追求新药、高价药;
控制有限药物资源的不合理配置,以免导致资源浪费与资源紧缺;
控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
下列不属于药物治疗经济性内容的是
A.控制药物需求的不合理增长
B.控制医疗机构药品价格虚高现象
C.控制有限药物资源的不合理配置
D.控制被经济利益驱动的过度药物治疗
E.不盲目追求新药、高价药
『正确答案』B
『答案解析』药物治疗的经济性主要是指:
控制药物需求的不合理增长;
不盲目追求新药、高价药;
控制有限药物资源的不合理配置,以免导致资源浪费与资源紧缺;
控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
四、药物治疗的规范性
在药物治疗方面,指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性。
药物治疗的一般原则不包括
A.经济性
B.规范性
C.安全性
D.有效性
E.方便性
『正确答案』E
『答案解析』药物治疗的一般原则包括有效性、安全性、经济性、规范性。
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