2019年主管药师辅导：基础知识之消化

消化

　　组成：消化管+消化腺。

　　方式：机械消化+化学消化。

　　消化——将大块的、不溶于水的、大分子物质加工成小块的、颗粒的、溶于水的、小分子物质的过程。

　　吸收——食物中经过消化后的小分子物质、维生素、水、无机盐透过消化道黏膜，进入血液和淋巴的过程。

　　一、胃内消化

　　胃的功能:暂时贮存食物,初步消化食物

　　(一)胃液：

　　1.性质：纯净胃液是无色、酸性(pH0.9～1.5)液体，正常成人日分泌量为1.5～2.5L。

　　2.成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HC03-、内因子

　　(1)盐酸：H++Cl-=HCl *壁细胞分泌

　　生理作用：

　　①杀菌。

　　②激活胃蛋白酶原、为之提供适宜环境。

　　③蛋白质变性。

　　④促使胰泌素释放→促进胰液、肠液和胆汁分泌。

　　⑤促进小肠吸收铁和钙。

 

　　*主细胞分泌

　　* 最适PH：2～3 >5.0失活

　　(3)粘液

　　①溶解型(粘蛋白)：使食物润滑

　　②不溶解型(粘蛋白凝胶)

　　机械屏障保护作用可降低H+在粘液层中扩散速度

　　含HCO3- ，中和H+ ，形成“粘膜-碳酸氢盐屏障”

　　(4)内因子：形成内因子-VB12复合物，促进VB12吸收

　　(二)胃的运动

　　1.容受性舒张

　　意义：容纳食物。

　　2.胃的蠕动 3次/分

　　意义：搅拌,研磨食物,与胃液充分混合;促进胃排空。

　　二、小肠内消化

　　(一)胰液的性质、成分及其作用

　　无色、碱性液体，pH约为8.O，1.5L/d，等渗液

　　组成成分：

　　1.水

　　2.无机物——碳酸氢盐 中和胃HCl

　　3.胰淀粉酶 淀粉→麦芽糖

　　(二)胆汁的性质、成分、作用

　　1.性质

　　粘稠、味苦、黄色、PH=7.4(胆囊胆汁PH=6.8)

　　2.胆汁成分 不含消化酶

　　①胆盐(50%)→唯一与消化相关的酶

　　②磷脂(30%)→乳化脂肪。

　　③胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石。

　　④胆色素：Hb分解产物。

　　3.胆汁的作用

　　①弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸;

　　②胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：

　　一是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解;

　　二是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收;

　　三是通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。

　　(三)小肠运动

　　1.分节运动→小肠特有

　　意义：消化液与食物充分混合。

　　2.蠕动和蠕动冲

　　意义：向前推动食物。　　【例题】

　　下列哪项不属于胃液的作用(　)

　　A.杀菌

　　B.激活胃蛋白酶原

　　C.使蛋白质变性

　　D.对淀粉进行初步消化

　　E.促进VB12的吸收

　　【例题】

　　胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是(　)

　　A.胆固醇

　　B.卵磷脂

　　C.胆色素

　　D.胆盐

　　E.脂肪酸

　　【例题】

　　参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是(　)

　　A.Na+

　　B.Ca2+

　　C.H+

　　D.HCO3-

　　E.Cl-