一、概述
脑功能不全通常是指脑中枢结构和功能受损主要导致认知和/或意识障碍的病理过程。
(一)脑的结构与代谢特征
结构特征:脑位于颅腔内,脑组织、脑血流和脑脊液三者总容积保持相对稳定,容积的微小变化可致颅内压明显变化;血液与脑组织间存在血-脑脊液屏障。代谢特征:代谢活跃,耗氧量大,血流量大,其能量供应几乎全部来自葡萄糖氧化;脑内氧及葡萄糖的贮量很有限。
(二)脑疾病的表现特征
特殊规律:病变定位与功能障碍之间关系密切;相同的病变发生在不同的部位,可出现不同的后果;成熟神经元无再生能力;病程缓急常引起不同的后果,急性脑功能不全常导致意识障碍,慢性脑功能不全则为认知功能的损伤。
对损伤的基本反应:神经元表现为坏死、凋亡和退行性变;神经胶质细胞星形胶质细胞表现为炎症反应、增生、肥大;少突胶质细胞为脱髓鞘。