主管药师考试辅导：肝肾综合征

(一)概念

肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾衰竭，又称肝性功能性肾衰竭。

(二)肝肾综合征的发病机制

主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。肝肾综合征时肾血管的收缩与以下因素有关：

1.有效循环血量减少，使肾交感神经张力增高。

2.肾血流量减少使肾素释放减少，肝功能衰竭使肾素灭活减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。

3.激肽系统活动抑制。

4.肾脏产生的PGs和TXA2失平衡，白三烯生成增加。

5.内皮素-1生成增多。

6.内毒素血症。

7.假性神经递质引起血流重分布，使肾血流减少。