肝脏病理生理学
(一)概述
肝功能不全:各种致肝损伤因素损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍及肝性脑病等一系列临床综合征。
肝功能衰竭:肝功能不全晚期,肝功能严重障碍,临床主要表现为肝性脑病及肝肾综合征。
1.肝功能不全的常见病因和发生机制
(1)生物性因素:病毒(主要是HBV)、细菌、寄生虫
(2)理化性因素:工业毒物、药物和酒精等。
(3)遗传性因素:多种肝病的发生发展与遗传因素有关。
(4)免疫性因素:免疫反应可攻击感染病毒的肝细胞。
(5)营养性因素:营养缺乏可促进肝病的发生发展。
2.肝脏细胞与肝功能障碍
(1)肝细胞损害与肝功能障碍
代谢障碍 |
①糖代谢障碍②蛋白质代谢障碍③脂类代谢障碍 |
水、电解质代谢紊乱 |
肝性腹水和电解质代谢紊乱。 |
胆汁分泌和排泄障碍 |
高胆红素血症或黄疸;肝内胆汁淤滞 |
凝血功能障碍 |
凝血与抗凝平衡紊乱;DIC |
生物转化功能障碍 |
①药物代谢障碍②解毒功能障碍③激素灭活功能减弱 |
(二)肝性脑病(重点)
概念:是继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。
分期 |
精神状态 |
前驱期 |
轻微的神经症状 、有轻微的扑翼样震颤 |
昏迷前期 |
以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主 |
昏睡期 |
明显的精神错乱、昏睡但能唤醒 |
昏迷期 |
意识完全丧失、昏迷不能唤醒,对疼痛刺激无反应、无扑翼样震颤 |
(三)肝肾综合征
1.概念:肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时,继发于肝功能衰竭基础上的可逆性功能性肾衰竭,又称肝性功能性肾衰竭。
2.发病机制
以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率
【焚题库】2021药学考试题库【章节训练+考场模拟+考前冲刺】
在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流可以加入卫生资格考试交流群:425899576有专门老师为你解答。
模拟考场 |
药学章节练习 |
实战演练 |
考前冲刺 |
模拟考场在线测试 |
章节针对练习专项突破 |
实战演练 |
考前冲刺 |
查看详情 | 查看详情 | 查看详情 |