2020初级药士考试《基础知识》生理学考点讲义：消化

消化

　　一、胃内消化

　　1.胃液的成分和作用

　　(1)胃酸的主要作用有

　　①提供酸性环境，激活胃蛋白酶原;

　　②杀死随食物入胃的细菌;

　　③使食物中的蛋白质变性，易于被消化;

　　④与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收;

　　⑤进入小肠促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

　　(2)内因子

　　与食物中维生素B12结合，易于被回肠主动吸收。

　　(3)胃蛋白酶

　　胃蛋白酶原在pH<5.0的酸性环境中可转化为有活性的胃蛋白酶，其最适pH为2～3;

　　胃蛋白酶水解食物中的蛋白质，生成

　　、胨和少量多肽。

　　(4)胃黏膜细胞分泌两种类型的黏液：

　　2.胃的容受性舒张和蠕动

　　①胃的容受性舒张系指吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处感受器，通过迷走一迷走反射引起胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张，其作用为容纳和暂时储存咽入的食物;

　　②胃的蠕动始于胃体的中部，有节律地向幽门方向推进。生理意义在于使食物与胃液充分混合，利于消化，并促进食糜排入十二指肠。

　　二、小肠内消化

　　1.胰液的成分和作用

　　胰液成分包括水、无机物和多种消化酶。

　　①HCO3-：中和盐酸，保护肠黏膜，为小肠内消化酶提供最适pH环境;

　　②胰淀粉酶：分解淀粉、糖原;

　　③胰脂肪酶与辅脂酶一起水解中性脂肪为脂肪酸、甘油一酯和甘油;

　　④胰蛋白酶原

　　2.胆汁的成分和作用

　　不含消化酶，最主要的作用物质是胆盐

　　(1)弱碱性的胆汁能中和部分胃酸;

　　(2)胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：

　　①乳化脂肪，加速脂肪分解;

　　②促进脂肪及脂溶性维生素的消化、吸收;

　　③通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。

　　3.小肠的分节运动和蠕动

　　(1)分节运动：以小肠环行肌为主的节律性收缩和舒张运动，主要作用是使食糜与消化液充分混合，以利于消化和吸收。

　　(2)蠕动发生在小肠的任何部位，其作用是将分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段再进行分节运动。

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