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2020初级药士考试《基础知识》生理学考点讲义:呼吸

来源:考试网    2019-06-17   【

呼吸

  一、肺通气

  肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓变化称为呼吸运动,是实现肺通气的原动力。

  1.呼吸运动的形式:以膈肌舒缩为主称为腹式呼吸;以肋间外肌为主称为胸式呼吸。多为胸、腹混合。

  平静呼吸时吸气主动,呼气被动;用力呼吸时吸气、呼气均主动。

  2.反映肺通气功能的主要指标

  (1)潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

  (2)肺活量:尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量。反映肺一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。男性3.5L,女性2.5L。

  (3)用力肺活量和用力呼气量

  用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。

  用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量,并计算其所占肺活量的百分数,正常人分别为80%、96%和99%肺活量。第1秒用力呼气量,是临床反映肺通气功能最常用的指标。

  (4)肺通气量和肺泡通气量

  肺通气量:每分钟进肺或出肺的气体总量,等于潮气量×呼吸频率

  肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

  肺泡通气量是真正有效地进行气体交换的气体量。潮气量减少或呼吸频率增加,均不利于气体交换。所以从气体交换而言,浅而快的呼吸是不利的。

  二、肺换气

  肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,以扩散的方式进行。

  肺泡内外气体的压力差是气体扩散的直接动力。

  肺换气时,混合静脉血流经肺毛细血管时,血液PO2是40mmHg<肺泡气PO2102mmHg,肺泡气中的O2向血液扩散。混合静脉血的PCO2是46mmHg>肺泡气中的PCO240mmHg,所以,CO2从血液到肺泡扩散。

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