神经外科主治医师专项试题及答案（十）

1.女性，35岁，一周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10^9/L应考虑的诊断为 ( )

A.坐骨神经炎

B.药物过敏

C.左臀部血肿

D.神经纤维瘤

E.深部脓肿

2.女性，35岁，一周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10^9/L进一步明确诊断的检查是 ( )

A.B超

B.直腿抬高试验

C.腰椎穿刺液检查

D.穿刺抽脓

E.骨盆X线片

3.女性，35岁，一周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10^9/L治疗中下列哪项是错误的 ( )

A.静脉输液，补充热量和蛋白质

B.热敷和理疗

C.穿刺有脓，立即切开引流

D.大剂量应用抗生素治疗

E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

4.男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉率90～100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动应考虑诊断为 ( )

A.败血症

B.脓血症

C.毒血症

D.寒性脓肿

E.菌血症

5.男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉率90～100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动治疗方面，下列哪项是错误的 ( )

A.大剂量抗生素全身应用

B.局部抗生素治疗为主

C.脓肿切开引流

D.补充热量及蛋白质

E.加强并存病的治疗，如糖尿病等

6.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃;脉搏80次/分;白细胞10×100/L最大可能的诊断是 ( )

A.美克尔憩室炎

B.输尿管结石

C.阑尾炎

D.输卵管炎

E.肠系膜淋巴结炎

7.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃;脉搏80次/分;白细胞10×100/L如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当 ( )

A.抗炎治疗

B.手术治疗

C.B超检查

D.复查血常规

E.适当制动休息

8.男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%治疗3天后，病情逐渐平稳，下一步要考虑的治疗是 ( )

A.加大抗生素用量，预防创面感染

B.进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮

C.创面湿敷使焦痂软化脱落

D.有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮

E.立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮

9.男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，应考虑为 ( )

A.切痂后败血症

B.切痂后的水、电解质失调现象

C.切痂时应用药物的过敏反应

D.切痂后毒血症

E.切痂过多的休克现象

10.男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%立即给予的下列治疗中应除外 ( )

A.输液及补充热量

B.输血及血浆

C.预防严重并发症

D.联合应用有效的广谱抗生素

E.立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创面