神经外科主治医师专项试题及答案（十）_第3页

21.男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L最不可能的诊断是 ( )

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.胆道并发症

D.血管并发症

E.药物毒性反应

22.男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是 ( )

A.B超

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.MRCP

E.T管造影

23.男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L急性排斥反应诊断明确后首选治疗 ( )

A.保肝治疗

B.预防性应用抗生素

C.激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

D.抗病毒治疗

E.血浆置换

24.男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmool/L升至134μmol/L若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为 ( )

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜治疗

D.药物保肝治疗

E.胆道冲洗

25.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg该病人最可能的诊断是 ( )

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

26.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 ( )

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

27.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为 ( )

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效

28.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是 ( )

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.继续快速补液

E.缩血管

29.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10^9/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗 ( )

A.纠正低钾血症

B.纠正高钾血症

C.纠正低钠血症

D.纠正高钠血症

E.纠正高氯血症

30.女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10^9/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 ( )

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水过多

E.以上都不是