神经外科主治医师专项试题及答案（十）_第5页

41.女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者存在的水代谢紊乱是 ( )

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.以上全不对

42.女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断的主要依据是 ( )

A.腹痛、呕吐

B.停止排气排便

C.尿量600ml/天

D.眼球下陷

E.血清钠128mmol/L

43.女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L纠正此水、电解质紊乱的正确方法是 ( )

A.给予甘露醇

B.补充5%氯化钠溶液

C.补充O.45%氯化钠溶液

D.给予速尿

E.给予高渗葡萄糖溶液

44.女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常 ( )

A.血清氯110mmol/L

B.尿量50ml/h

C.白细胞9.8×10^9/L

D.血清钠138mmol/L

E.血清钾3.6mmol/L

45.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速考虑其可能存在的休克为 ( )

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

46.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速可诊断为何种程度的休克 ( )

A.休克早期

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

47.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速目前需首先处理的是 ( )

A.摄X线片，了解骨折情况

B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

C.给予抗生素，预防感染

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

48.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为 ( )

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.补充晶体液不足

D.补充胶体液不足

E.止血效果不好

49.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点拟诊为 ( )

A.面部蜂窝织炎

B.弥散性血管内凝血

C.脓血症

D.菌血症

E.毒血症

50.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对该病人的处理，下列哪项是错误的 ( )

A.等待血培养结果进一步处理

B.经验性联合应用抗生素静滴

C.纠正水、电解质平衡失调

D.必要时输血

E.不宜扩大引流