耳鼻喉外科主治医师精选试题及解析(4)

　　1.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是

　　A.鼻窦囊中

　　B.细菌性鼻窦炎

　　C.鼻窦内翻性乳头状瘤

　　D.真菌性鼻窦炎

　　E.鼻窦恶性肿瘤

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。

　　知识点1：真菌性鼻窦炎

　　知识点2：辅助检查

　　2.目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是

　　A.颅骨X线平片侧位摄影

　　B.轴位CT

　　C.轴位MRI

　　D.冠位CT

　　E.数字减影血管造影

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　内耳道-小脑脑桥角段听神经轴位的MRI检查是目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法。

　　知识点1：听神经瘤

　　知识点2：辅助检查

　　3.高分辨率CT扫描的层厚为

　　A.5～10mm

　　B.5～15mm

　　C.10～15mm

　　D.1～5mm

　　E.1～2mm

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　高分辨率CT扫描的层厚仅为1～2mm，常规CT扫描的层厚为5～10mm。

　　知识点1：耳部影像学检查

　　知识点2：耳部CT扫描

　　4.对于MRI的描述错误的是

　　A.MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像

　　B.各种软组织之间的对比的影像学检查MRI优于CT

　　C.T2以显示解剖结构为主，T1可以对病变的性质进行评价

　　D.仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像

　　E.在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　MRI是利用不同组织的质子密度和质子弛豫时间(T1与T2)的差异成像，T1以显示解剖结构、发现病灶为主，T2可以对病变的性质进行评价。与CT相比，MRI图像中的各种软组织之间的对比优良，在显示肌肉、脂肪、血管和神经等软组织结构时，无需使用碘对比剂，仅需仰卧即可获得轴位、冠状位及矢状位等多方位图像。

　　知识点1：耳部影像学检查

　　知识点2：耳部MRI

　　5.人工耳蜗植入术后不能进行以下哪种检查

　　A.ABR

　　B.X线

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.DPOAE

　　正确答案：D

　　答案解析：

　　MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。

　　知识点1：耳部影像学检查

　　知识点2：耳部MRI

　　6.听神经瘤的好发部位是

　　A.小脑脑桥角池内

　　B.四叠体池内

　　C.大脑大静脉池内

　　D.侧裂池内

　　E.枕大池内

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　听神经瘤好发于小脑脑桥角段听神经鞘膜。

　　知识点1：听神经瘤

　　知识点2：临床表现

　　7.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为

　　A.T1WI、T2WI均为无信号

　　B.T1WI低信号、T2WI高信号

　　C.T1WI、T2WI均为中等信号

　　D.T1WI、T2WI均为高信号

　　E.T1WI高信号、T2WI低信号

　　正确答案：A

　　答案解析：

　　在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。

　　知识点1：耳部影像学检查

　　知识点2：鼻窦MRI

　　8.关于术中冷冻切片的描述正确的是

　　A.可作为常规的诊断方法

　　B.冷冻切片可提供确切的病理类型

　　C.涎腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断

　　D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当

　　E.以上均不对

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　冷冻切片只能诊断肿瘤的良恶性，不能提供确切的病理类型，不能作为常规的诊断方法，其准确性较石蜡切片差，除甲状腺、涎腺和颅底深部肿瘤外，尽量不要依靠术中冷冻切片进行病理诊断。

　　知识点1：鼻窦恶性肿瘤

　　知识点2：治疗

　　9.关于第3鳃裂囊肿及瘘管，下列描述正确的是

　　A.是最常见的类型

　　B.外口位于下颌角附近

　　C.内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮

　　D.常恶变

　　E.双侧瘘管占50%

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　第2鳃裂囊肿及瘘管是最常见的类型，第3鳃裂囊肿及瘘管的外口位于胸锁乳突肌前缘的下部，内附复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮，不易恶变，双侧瘘管少见，占5%。

　　知识点1：鳃裂囊肿

　　知识点2：病理

　　10.皮肤基底细胞癌，正确的是

　　A.恶性程度较高

　　B.能迅速侵入深部组织

　　C.生长较迅速

　　D.易发生淋巴结转移

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　答案解析：

　　皮肤基底细胞癌生长缓慢，不易发生淋巴结转移及侵入深部组织，恶性程度低。

　　知识点1：皮肤基底细胞癌

　　知识点2：病理