骨外科主治医师考试试题及答案：专业知识 _第4页

　　(50-54题共用题干)

　　患者,男,20岁。踢足球时右膝摔伤8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。

　　50.问题1:关于膝关节交叉韧带,说法正确的是

　　A.交叉韧带为纤维软骨

　　B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤

　　C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的 侧方应力

　　D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗

　　E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗

　　答案：B

　　51.问题2:关于交叉韧带损伤的体格检查,最不可能出现的是

　　A.局限性生关节间隙的压痛

　　B.轴移试验阳性

　　C.抽屉试验阳性

　　D.浮髌试验阳性

　　E.内外翻试验阳性

　　答案：E

　　52.问题3:最可能的诊断是

　　A.前交叉韧带损伤

　　B.后交叉韧带损伤

　　C.外侧副韧带损伤

　　D.内侧副韧带损伤

　　E.外侧半月板损伤

　　答案：A

　　53.问题4:其最佳的无创诊断方法是

　　A.膝关节CT

　　B.膝关节Ⅹ线片

　　C.膝关节切开探查术

　　D.膝关节MRI检查

　　E.膝关节穿刺抽液检查

　　答案：D

　　54.问题5:其最佳的诊治方法是

　　A.膝关节镜

　　B.切开探查修复

　　C.膝关节CT

　　D.膝关节穿刺抽液检查

　　E.膝关节X线片

　　答案：A

　　(55-57题共用题干)

　　患者,男,30岁。掰腕时突觉右上臂剧患者,男,30岁。掰腕时突觉右上臂剧

　　55.问题1:该骨折最易并发的神经损伤是

　　A.尺神经

　　B.桡神经

　　C.正中神经

　　D.腋神经

　　E.肌皮神经

　　答案：B

　　56.问题2:关于肱骨干骨折的说法,不正确的是

　　A.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

　　B.该骨折可采用悬垂石膏治疗

　　C.该骨折可采用夹板治疗

　　D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗

　　E.该骨折不易并发神经损伤

　　答案：E

　　57.问题3:该骨折不易出现的症状是

　　A.拇指不能外展

　　B.垂腕

　　C.虎口区感觉障碍

　　D.掌指关节不能伸直

　　E.拇指不能对掌

　　答案：E

　　(58-60题共用题干)

　　患者,男,21岁。右手背被刀片划伤3小时。急诊体格检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。

　　58.问题1:最适宜的处理方式是

　　A.冲洗伤口,包扎

　　B.清创、缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

　　C.清创、缝合肌腱,包扎

　　D.清创、缝合肌腱,石膏固定

　　E.包扎伤口,留待自然愈合

　　答案：D

　　59.问题2:最有可能的诊断是

　　A.小指伸肌腱断裂

　　B.环指伸肌腱断裂

　　C.小指指浅屈肌腱断裂

　　D.小指指深屈肌腱断裂

　　E.环指指深屈肌腱断裂

　　答案：B

　　60.问题3:关于清创术的说法,正确的是

　　A.应尽量于外伤后6~8小时内清创

　　B.应尽量于外伤后12~14小时内清

　　C.应尽量于外伤后12~24小时内清创

　　D.应尽量于外伤后24~36小时内清创

　　E.应尽量于外伤后36~48小时内清创

　　答案：A

　　(61-63题共用题干)

　　患者,男,45岁。煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰:椎体压缩1/2,向后成角畸形

　　61.问题1:最恰当的治疗方法是

　　A.卧硬板床休息,不必进行其他处理

　　B.卧石膏床休息,不必进行其他处理

　　C.双下肢牵引整复骨折脱位

　　D.手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕

　　E.尽早手术复位,椎管减压及内固定

　　答案：E

　　62.问题2:该病常见并发症应除外

　　A.骶尾部压疮

　　B.泌尿系感染

　　C.便秘

　　D.泌尿系结石

　　E.体温失调

　　答案：E

　　63.问题3:为了解脊髓受压及其损伤程度,最适宜的检查是

　　A.腰穿做奎肯试验

　　B.X线摄片

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.神经肌电图检查

　　答案：D

　　(64-67题共用题干)

　　患者,男,34岁。左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄

　　64.问题1:诊断考虑为

　　A.单纯骨结核

　　B.单纯滑膜结核

　　C.全关节结核

　　D.化脓性关节炎

　　E.化脓性骨髓炎合并关节炎

　　答案：C

　　65问题2:最佳治疗措施应选

　　A.立即进行切开引流

　　B.立即进行病灶清除

　　C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除

　　D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

　　E.牵引固定,并应用抗结核药物

　　答案：D

　　66.问题3:如不治疗,最有可能的结果是

　　A.膝关节功能保存

　　B.膝关节骨性强直

　　C.膝关节纤维性强直

　　D.局部形成寒性脓肿

　　E.局部形成窦道

　　答案：C

　　67.问题4:为进一步确诊,不合适的检查是

　　A.血常规及血沉

　　B.摄胸部X线片

　　C.关节穿刺、生化检查及细菌培养

　　D.结核菌素试验

　　E.核素骨扫描

　　答案：E

　　(68-70题共用题干)

　　患者,男,55岁。左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形

　　68.问题1:首选治疗为

　　A.穿丁字鞋卧床

　　B.持续皮肤牵引

　　C.持续骨牵引

　　D.手法复位后皮牵引固定

　　E.切开复位,坐骨神经探查

　　答案：D

　　69.问题2:最可能的诊断为

　　A.左股骨颈骨折

　　B.左股骨粗隆间骨折

　　C.左髋关节前脱位

　　D.左髋关节后脱位

　　E.左髋关节中心性脱位

　　答案：D

　　70.问题3:如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木,此患者合并

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腓骨小头骨折致腓总神经损伤

　　C.骨折致坐骨神经损伤

　　D.股骨头脱出致坐骨神经损伤

　　E.梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经

　　答案：D

　　(71-72题共用题干)

　　患者,男,15岁。体形肥胖,骑车时与汽车相撞,造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折

　　71.问题1:在急救时最重要的是

　　A.创口包扎临时固定后迅速运送

　　A.创口包扎临时固定后迅速运送

　　C.试行复位

　　D.妥善固定

　　E.正确运用止血带共

　　答案：A

　　72.问题2:这类骨折最适宜采用的固定方法是

　　A.带牵引的开窗石膏管型

　　B.外固定支架十石膏托

　　C.石膏托

　　D.钢板螺丝钉内固定

　　E.髓内针内固定

　　答案：B

　　(73-75题共用题干)

　　患者,男,20岁。右锁骨中1/3骨折断端移位明显。

　　73.问题1:患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜,左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为

　　A.骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位

　　B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退

　　C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况

　　D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血

　　E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉,减少骨折端的疼痛

　　答案：E

　　74.问题2:必须考虑手术切开复位内固定的情况是

　　A.患者年轻,美观要求高

　　B.骨折断端明显重叠短缩

　　C.骨折端经复位后对合面仍有2/3侧方移位

　　D.经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔

　　E.手法复位石膏固定后出现患肢麻木

　　答案：D

　　75问题3:在进行手法闭合复位时,右上肢的牵拉方向为

　　A.向后上、外方牵拉

　　B.向上、外方牵拉

　　C.向后、下方牵拉

　　D.向前、下方牵拉

　　E.向前、上方牵拉

　　答案：A