骨外科主治医师考试试题及答案：专业知识 _第2页

　　26.有关骨折的描述,错误的是

　　A.胫骨中1/3处好发骨折

　　B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形

　　C.股骨颈骨折多见于老年人

　　D.距骨骨折多发生于距骨颈部

　　E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

　　27.有早期手术复位适应证的疾病不包括

　　A.开放性骨折

　　B.压缩性骨折

　　C.脊柱骨折合并截瘫

　　D.不稳定性骨折

　　E.骨折并发大血管损伤

　　28.右大腿被汽车压伤患者,若诊断为骨折应具备

　　A.局部高度肿胀和瘀斑

　　B.疼痛与压痛明显

　　C.下肢不能主动活动

　　D.反常活动

　　E.明显跛行

　　29.患者,男,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现的运

　　动障碍是

　　A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

　　B.不能背伸腕关节

　　C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

　　D.不能背伸末节指间关节

　　E.外展拇指功能丧失

　　30.患者,男,32岁。被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是

　　A.暴力的大

　　B.暴力的性质

　　C.肌肉牵拉力

　　D.肢体远侧段的重量

　　E.搬运不当

　　31.患者,男,32岁。股骨中段粉碎性骨折,开放复位时彻底清除游离骨片,行钢板内固定,半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

　　A.骨折处血液循环差

　　B.伤肢固定不确实

　　C.彻底清除了游离骨片

　　D.功能锻炼不够

　　E.未配合药物治疗

　　32.患者,男,33岁。被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发

　　A.坐骨神经损伤

　　B.胫神经损伤

　　C.腓总神经损伤

　　D.胫前肌撕裂伤

　　E.腓骨长,短肌撕裂伤

　　33患者,男,34岁。3天前突发腰痛,半天后出现右脚痛,咳嗷时加重。查体:腰骶部压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力减弱,受累的神经根为

　　A.L2

　　B.L3

　　C.L4

　　D.L5

　　E.S1

　　34.患者,男,35岁。2小时前不慎由2米高的桥上跌下,左小腿肿胀明显,皮肤无开放性裂伤,X线片示:左胫骨中下1/3横行骨折。处理方案中较为正确的是

　　A.患肢进行皮肤牵引

　　B.拍高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗

　　C.进行闭合手法复位,石膏托外固定

　　D.急诊切开复位钢板内固定

　　E.切开复位后并行石膏外固定

　　35.患者,男,35岁。6周前行走时摔倒造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,予以整复后石膏外固定,6周拆除石膏后发现右手豌及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是

　　A.骨折时可能合并手指的关节损伤

　　B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤

　　C.骨折时可能合并手指的屈肌踺损伤

　　D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的活动障碍

　　E.骨折石膏固定期间手指的主被动活限制,造成僵直

　　36.患者,男,35岁。耻骨骨折合并膀胱破裂,检查所见:耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属

　　A.闭合骨折

　　B.裂缝骨折

　　C.压缩骨折

　　D.骨骺分离

　　E.开放骨折

　　37.患者,男,35岁,左前臂尺侧近时部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是

　　A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力

　　B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈时位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置

　　C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复

　　D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

　　E,无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

　　38.患者,男,36岁。马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

　　A.导尿管插入深度不足

　　B.导尿管插入方法不对

　　C.导尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道断裂

　　E.骨盆骨折合并膀损伤

　　39.患者,男,36岁,右侧 Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高应考虑

　　A.骨折不愈合

　　B.骨折延迟愈合

　　C.骨折畸形愈合

　　D.骨折己愈合

　　E.以上都不是

　　40.患者,男,42岁。劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿。治疗宜采取

　　A.截肢+化学治疗

　　B.化疗治疗+免疫治疗

　　C.中药治疗

　　D.病灶刮除并植骨

　　E,病段切除+人工假体移植

　　41.患者,男,45岁。13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清,血压：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率:100次/分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2):CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是

　　A.卧床牵引

　　B.三桌法复位,石膏背心固定

　　C.手术减压

　　D.手术固定

　　E.推拿

　　42患者,男,52岁,半年前因直肠癌作Miles手术,近2周左髖痛,X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,治疗宜采取

　　A.病灶整块切除

　　B.病灶刮除十植骨

　　C.截肢+化学治疗

　　D.化疗+免疫治疗

　　E.病段切除+人工假体移植

　　43.患者,男,55岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手5--6桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,可靠的依据是

　　A.颈肩部疼痛

　　B.X线片示有骨刺

　　C.患侧霍夫曼征(+)

　　D.手指麻木

　　E.颈部活动受限

　　二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

　　(44-46题共用题干)

　　患儿,男,9岁。左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。

　　44.问题1:最恰当的处理是

　　A.三角巾悬吊

　　B,开放复位内固定

　　C.手法复位外固定

　　D.持续骨牵引

　　E.开放复位外固定

　　45.问题2:骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是

　　A.创伤性关节炎

　　B.关节强直

　　C.缺血性肌挛缩

　　D.骨化性肌炎

　　E,关节僵硬

　　46.问题3:对鉴别肘关节脱位无意义的体征是

　　A.骨擦音

　　B.反常活动

　　C.触及骨折端

　　D.肘后三角正常

　　E,半屈曲位畸形

　　(47-49题共用题干)

　　患者,男,18岁。跌伤右腕部就诊。查体:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻烟窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。

　　47.问题1:为明确诊断,2周后需进行最恰当的检查是

　　A.CT

　　B.同位素检查

　　C.X线摄片

　　D,断层照片

　　E,B超

　　48.问题2:最容易发生的并发症是

　　A.关节僵硬

　　B.关节强直

　　C.创伤性关节炎

　　D,骨折延迟愈合或骨缺血坏死

　　E.前臂旋转功能障碍

　　49.问题3:最可能的诊断是

　　A.腕关节韧带扭伤

　　B.下尺桡关节脱位

　　C.月骨骨折

　　D.腕舟骨骨折

　　E.局部软组织挫伤