二、A2
1、男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是
A、回肠、横结肠吻合术
B、全结肠切除术
C、局部切除
D、右半结肠切除术
E、回肠造口术
2、患者,男性,58岁,发现黏液血便,右下腹可扪及5cm直径大包块,质硬,形状不规则,应首选下列哪项检查
A、CT
B、B超
C、胃肠钡餐透视
D、灌肠气钡双重造影
E、乙状结肠镜检查
3、患者,男性,65岁,乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月,有时脓血便,肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做哪项检查
A、上消化道钡餐
B、纤维胃镜
C、纤维结肠镜
D、肝脏CT
E、肝动脉造影
4、男孩,6岁,突然便血1天,无明显前驱症状,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量较多,考虑最可能的诊断是
A、肠套叠
B、肠扭转
C、结肠息肉
D、梅克尔憩室
E、出血性坏死性肠炎
5、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60g/L,大便隐血(+)。如拟诊为肠癌,其部位最可能是
A、盲肠
B、肛管
C、降结肠
D、乙状结肠
E、直肠
6、女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。查体:右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,Hb85g/L,大便隐血试验(++)。最可能的诊断为
A、结肠癌
B、结肠巨大息肉
C、克罗恩病
D、回盲部结核(增殖型)
E、阑尾囊肿
7、男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是
A、穿孔修补,
B、穿孔修补加腹腔引流
C、切除穿孔肠段加腹腔引流
D、横结肠造瘘加腹腔引流
E、破裂肠段外置加腹腔引流
8、男性,45岁,反复有下腹隐痛5年,大小便正常,碴体:体温正常,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、脱紧张。为明确诊断,进一步的检查是
A、上消化道造影
B、胃镜
C、B超
D、结肠镜
E、钡灌肠
9、患儿,男性,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、肾母细胞瘤
C、肠道肿瘤
D、肠套叠
E、蛔虫性肠梗阻