2020外科主治医师考试《相关及专业》试题：小肠结肠疾病

小肠结肠疾病

　　一、A1

　　1、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入

　　A、0.45%氯化钠溶液200～300ml

　　B、5%葡萄糖溶液200～300ml

　　C、10%葡萄糖溶液200～300ml

　　D、5%高渗氯化钠溶液200～300ml

　　E、0.9%氯化钠溶液200～300ml

　　2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

　　A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

　　B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

　　C、超过90%的结肠癌患者血CEA冰平升高

　　D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

　　E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

　　3、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回盲部肿瘤

　　4、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血自细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A、幽门梗阻

　　B、高位小肠梗阻

　　C、低位小肠梗阻

　　D、结肠梗阻

　　E、肠系膜上综合征

　　6、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

　　A、有无腹痛、肛门停止排便排气

　　B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

　　C、呕吐是否剧烈且频繁

　　D、有无休克

　　E、有无酸碱失衡

　　7、乙状结肠扭转的典型X线征象是

　　A、“鹅卵石”征

　　B、“铅管”征

　　C、肠腔狭窄和充盈缺损征

　　D、“杯口”征

　　E、“鸟嘴”征

　　8、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在做检查时应特别注意

　　A、有无肠套叠

　　B、有无股疝嵌顿

　　C、有无小肠扭转

　　D、有无乙状结肠扭转

　　E、有无高调肠鸣音或气过水声

　　9、下列临床表现不符合绞窄性肠梗阻的是

　　A、早期出现休克

　　B、腹胀不对称

　　C、腹部绞痛为持续性

　　D、腹部压痛明显伴腹肌紧张

　　E、肠鸣音亢进，闻及气过水声

　　10、下列哪个选项属于机械性肠梗阻

　　A、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

　　B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

　　C、腹膜后血肿引起的肠梗阻

　　D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

　　E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

　　11、有关Crohn病以下哪项是错误的

　　A、病变呈跳跃性

　　B、常合并肛周肛管感染

　　C、病变以直肠和乙状结肠多见

　　D、常合并肠腔狭窄，肠梗阻

　　E、X线钡餐可见“鹅卵石”征

　　12、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的

　　A、多有冠心病或房颤史

　　B、症状体征可不相称

　　C、腹痛剧烈，但药物常可以缓解

　　D、恶心呕吐频繁

　　E、若病变广泛早期可出现休克现象

　　13、关于结肠癌下列哪项判断是错误的

　　A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

　　B、结肠癌的血行转移，多转移到肝

　　C、左半结肠癌以全身症状为主

　　D、根据肿痛大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型

　　E、结肠癌可伴有贫血及发热

　　14、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是

　　A、腹腔内炎症

　　B、腹腔内出血

　　C、腹腔内手术

　　D、腹腔内创伤

　　E、腹腔内肿瘤

　　15、急性肠梗阻病人不会出现下列哪个变化

　　A、肠壁代偿性肥厚

　　B、梗阻以上肠蠕动增加

　　C、肠腔压力升高

　　D、肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

　　E、肠壁血运障碍

　　16、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的

　　A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物

　　B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯.

　　C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性

　　D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

　　E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

　　17、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血白细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、X线腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　18、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回育部肿瘤

　　19、饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑

　　A、小肠扭转

　　B、麻痹性肠梗阻

　　C、粘连性肠梗阻

　　D、肠系膜动脉栓塞

　　E、肠套叠

　　20、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点

　　A、易并发吻合日溃疡

　　B、易发生胆囊结石

　　C、神经、肌肉兴奋性严重减低

　　D、易形成泌尿系结石

　　E、合并骨质疏松

　　21、老年人发生肠梗阻的原因最常见的足

　　A、肠套叠

　　B、肠粘连

　　C、肠管扭转

　　D、肠管血运障碍

　　E、肠道肿瘤

　　22、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血白细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、X线腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　23、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回盲部肿瘤